肝癌预防要做三个筛查 治疗可用手术根治治疗
原发性肝癌(简称肝癌)是我国的常见多发病,严重影响着人民的健康。肝癌的临床治疗效果差,手术治疗或其它方法治疗后复发率和新发率高,病人短期内死亡率高。因此,肝癌被称为“癌中之王”。普及相关的健康知识是降低肝癌发病率和提升疗效的重要措施。本文结合近年来的研究近展,将肝癌的防治要点归纳为以下五个方面,以求简单明了,易懂易记。
一个基本概念
肝癌主要发生于相对特定的人群,医学上称之为肝癌高危人群,非肝癌高危人群发生肝癌的几率很低,多以胆管细胞性肝癌和转移癌为主。肝癌的这一特点为防治工作提供了很大的捷径和便利。首都医科大学附属北京朝阳医院西院肝胆胰脾外科孙文兵
在我国,肝癌高危人群主要包括乙型肝炎和丙型肝炎患者,合并肝硬化、40岁以上的男性、或有肝癌家族史者,发生肝癌的危险性更大,更应警惕。非病毒性肝炎导致的肝硬化患者也属于肝癌高危人群,只是发生的危险性较病毒性肝炎要低得多。
二个中心理念
肝癌高危人群应牢固树立二个理念:积极预防和早期诊断。积极预防的目的是让肝癌“最好别来!”,早期诊断则是把肝癌扼杀在“襁褓”之中,“来了也不怕!”。
肝癌是可以预防的。主要措施包括:①降低病毒性肝炎、酒精性肝炎的发病率,缩小肝癌高危人群,②积极治疗病毒性肝炎等基础肝病,以最大程度地预防或缓解肝纤维化的进展,③远离水污染和变质食物等环境因素,④保持健康的心理状态。
早期诊断是提高肝癌疗效的关键。临床实践表明,小肝癌(直径小于3厘米)与中晚期肝癌的疗效有着“天壤之别”。中、晚期肝癌,通常伴有肝内外的转移,手术无法切除,“换肝”已成禁忌,介入栓塞治疗“力所不及”,药物治疗也难有显效。即便是可以手术的病例,也要冒着“高病死率”、“高并发症发生率”的风险,“过五关、斩六将”,方能化险为夷。但小肝癌的情况却是另一番景象,除非位置特殊,治疗上多无多大困难,如能够规范和系统治疗,5年生存率当在90%以上,不少患者可以长期存活。
三项筛查措施
早期诊断最主要的措施是对肝癌高危人群进行科学有效地筛查。措施主要有三:肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声。筛查频率为每3-6个月一次。当甲胎蛋白升高或超声提示肝脏占位性病变时,应进一步检查CT、核磁共振或动脉造影,追踪随访,直至完全排除肝癌。
四类治疗措施
肝癌的治疗措施可分为四大类:①手术治疗,包括肝叶切除术和肝移植术;②局部治疗,包括射频消融、无水酒精注射等;③介入栓塞治疗;④药物治疗,包括化学治疗、免疫治疗、中医花治疗、基因治疗等。
1、手术治疗:在某种程度上讲,手术治疗是较为彻底的治疗方式,但创伤较大,费用较高,对于肝硬化背景较重、经济条件受限的患者,并不是一个理想选择。肝移植受供肝限制,费用巨大,且需终生治疗,只能令极少数患者受益。
2、局部治疗:射频消融治疗是肝癌局部治疗的代表作,是齐名于肝切除和肝移植的三大肝癌治愈性手段之一。射频治疗以其疗效确实、创伤小、住院时间短、且价格低廉等特点,越来越多地成为了小肝癌的首选治疗方式。
3、介入栓塞:对肝癌有很好的治疗作用,但其疗效受肿瘤动脉血供的制约,常难以完全杀死肝癌细胞,且对癌灶周围肝组织内潜在的病灶无明显的治疗作用,不能作为肝癌治疗的唯一方式。由于小肝癌的动脉血供常不丰富,它对小肝癌的应用价值不如大肝癌。
4、药物治疗:常作为辅助治疗手术,单独应用疗效有限。
五年生存目标
肝癌曾经是“癌中王”,生存五年,曾经是肝癌患者朋友们奢侈的梦想!目前,这一梦想已不难实现。只要肝癌高危人群有明确的自我定位,能够“不厌其烦”地定期筛查,肝癌的早期诊断就不再困难,“小肝癌微创治疗时代”也就指日可待,“轻轻松松活五年”的目标就不难实现,长期存活者也将不再少见。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 关于肝癌晚期治疗的治疗原则8581
- 02. 肝癌早期七类症状9123
- 03. 肝癌切除前做储备评价 切除后还要预防肝衰竭9691
- 04. 晚期肝癌能治好吗?7306
- 05. 原发性肝癌专方治疗7646
- 06. 肝癌患者术前专项心理护理8108
热门阅读
- 01. 慢乙肝反复发作怎么办 患者该看看这六点建议
- 02. 酒精性肝硬化的症状解析
- 03. 诊断肝纤维化的“金标准”
- 04. 警惕肝癌患者的饮食习惯
- 05. 肝硬化会出现哪些合并感染
- 06. 适合肝硬化患者夏天吃的食物
- 07. 4大睡觉症状说明你被肝病缠身!多吃这些食物养肝又好眠
- 08. “二手烟”染上了脂肪肝
- 09. 肝腹水患者的正确饮食
- 10. 专家提醒:乙肝妈妈每月都要产检
图片推荐
肝炎过饱饮食会得肝硬化
网友咨询:我查出肝炎,在门诊拿药的时候,遇到一个肝硬化患者朋友,说自己之前也是肝炎,由于过饱饮食,营养过剩得的肝硬化,想请问肝炎过饱饮食会得肝硬化? 专家解答:肝炎患者如果经常地过饱饮食,尤其是晚餐
王宇明:丙肝患者易抑郁 丙肝治疗单一副反应大
西南医院感染病专科分院院长 王宇明教授 昨日,家庭医生在线在第五届福瑞肝纤维化论坛上采访了西南医院感染科王宇明教授,王宇明教授在丙肝治疗领域颇有声望,丙肝治疗经验丰富,他表示,丙肝病人的抑郁倾向的确
肝病患者宜补充维生素c
肝病患者宜补充维生素c,大家都知道乙肝患者自身免疫力下降,容易感冒,平时增增加免疫力和饮食调养很重要,要多吃新鲜蔬菜和水果。补充维生素和蛋白质,在春节即将来临的时候,也是天气最冷的时候,预防感冒很重要
洗牙会感染乙肝吗?
洗牙会感染乙肝吗?随着社会的进步,爱美人士越来越多,他们关注身体的每一个细节,包括牙齿,因此,洗牙也渐渐成为了一种时尚,但是需要注意的是,洗牙的过程伴随着流血,这很可能导致乙肝传染,那么洗牙会感染乙肝
转氨酶偏高需要吃降酶药吗?
转氨酶是肝功能检查中常见的一项检查项目,它是检测肝功能是否受损的灵敏指标。临床上检查过程中,很多人都会出现转氨酶偏高的现象,那么,转氨酶偏高需要吃降酶药吗?对此,我们请肝病医院专家详细介绍一下。 转
乙肝孕妇忽视孕检导致流产
最近,一名乙肝小三阳的准妈妈,为了隐瞒自己的病情,到普通孕检建档,结果导致自己孩子流产。 根本原因是小张是个乙肝小三阳患者。大家可能认为不是大三阳才会这样那样吗?小三阳也 悔不当初 小张早就知道
吃红枣可以治疗乙肝吗?
吃红枣可以治疗乙肝吗?红枣有“天然维生素丸”的美誉,维生素含量颇高,经常食用对人体健康是极为有益的,那经常吃红枣对疾病的治疗有没有作用呢?吃红枣可不可以治疗乙肝呢?我们来了解一下。 吃红枣可以治疗乙
乙肝腹胀腹痛的原因?
腹胀腹痛可谓是临床上乙肝患者多见的主诉症状,那为什么会引起腹胀腹痛的不适症状呢?乙肝腹胀腹痛的原因?借此听听肝病专家对此的介绍吧。 乙肝患者多伴有不同程度的肝脏损害,而肝脏本身是消化系统的一个重要的