转氨酶为什么能反映肝实质损害？

    谷丙转氨酶（GPT，ALT）谷草转氨酶（GOT，AST）为什么能反映肝实质损害？ 
    转氨酶在体内代谢过程中起着重要的作用，氨基酸和酮酸通过转氨基作用相互转化，将蛋白代谢和碳水化合物代谢联系起来。 
                         
    根据作用的氨基酸和酮酸不同，可将转氨酶分为数十种，其中以谷氨酸丙酮酸转氨酶（简称谷丙转氨酶――GPT，ALT）和谷氨酸草酰乙酸转氨酶（简称谷草转氨酶――GOT，AST）最为主要。在肝内，GPT主要分布于细胞浆水溶性部分，GOT则分布于细胞浆水溶部分和线粒体中。

    在肝脏等脏器组织损伤或坏死时，细胞内酶释入血流，引起血清酶活力升高。由于整个肝脏内转氨酶活力比血清内该酶总活力高1000～1000倍，只要有1％肝细胞坏死便可使血清酶活力升高1倍（假设所有释出的酶均保持活性）。因此，在除外肝外脏器病变的情况下（如急性心肌梗塞、心肌炎和肌病），血清内转氨酶升高，在一定程度上即反映了肝细胞损害和坏死的程度。又由于肝内GPT活性超过体内其他任何脏器内的该酶活性，故测定GPT比GOT对反映肝脏损害更具特异性。