肝癌治疗方法效果的比较
1、手术切除:包括肝癌切除术(微创,腹腔镜切除肝癌)和肝移植术。早期手术切除仍是目前临床没用的传统的最有效的治疗方法。小肝癌手术切除和肝移植效果相近,术后5年存活率高,存活率约80%。根治性切除后复发性肝癌再切除后5年存活率亦可达约60%。北京军区总医院肝胆外科梅建民
2、对不能切除的肝癌的外科治疗:可根据情况,经皮经肝肝动脉栓塞化疗(TACE)、超声或CT定位下射频消融(RFA)、影像定位或术中氩氦刀冷冻消融、影像定位或术中无水乙醇注射等。特别是TACE,常可使肿瘤缩小,部分病人因此可获二期手术切除术。TACE可控制肿瘤发展,使肿瘤缩小,可延长患者生存时间。对较大的不可切除肿瘤,RFA或氩氦刀消融与TACE疗效相似,但对于小于3cm单个或多发肿瘤,局部消融作用是有效和可靠的。
3、化疗:全身化疗,多通过静脉给药;术中门静脉和/或肝动脉化疗泵置入,定期化疗,对降低肿瘤复发有帮助。但总的来说,单纯化疗便副作用多,疗效欠佳。
4、放射治疗:近年来我科开展超声引导下肝癌放射性粒子转入和术中粒子置入术,可控制肿瘤发展,使肿瘤缩小,降低肿瘤复发,取得了良好的临床效果。单纯肝癌放疗虽对晚期肝癌有一定的疗效,但总的来说,疗效不佳。
6、免疫治疗:常用的有卡介苗、自体或异体瘤苗、免疫核糖核酸、转移因子、干扰素、白细胞介素。但单独应用后,但疗效欠佳,需与其它治疗方法结合庆用。
7、中医中药治疗多根据不同病情,采取辨正施治、攻补兼施的方法,常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力,改善全身状况和症状,减轻化疗、放疗不良反应等。
8、分子靶向治疗。对晚期肝癌,可应用靶向治疗剂索拉菲尼(Sorafenib)。可延长病人生命。
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