小肝癌易误诊 彩超诊断小肝癌越来越受重视
小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌,是相对于大肝癌而言的,临床上无明显肝癌症状和体征。小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。患者常无临床症状。瘤结节多呈球形,边界清楚,切面均匀一致,无出血及坏死。我国的小肝癌标准是:单个癌结节最大直径不超过3厘米;多个癌结节数目不超过两个,其最大直径总和应小于3厘米。那么小肝癌应该如何诊断呢?
随着超声仪器诊断性能的不断提改良,彩超诊断小肝癌的明确价值,彩超诊断小肝癌会越来越受到医患双方的重视,但是仍然有小肝癌有误诊的可能。
一、小肝癌的误诊原因
我们分析原因可能为:
1、肿块较小,直径小于或等于1cm,与肝硬化结节不易识别。
2、肿块位于肝右叶膈顶部,受肺组织遮盖。
3、肿块为等回声,与周围肝组织不易识别,出现假阴性。
4、与操作人员技术和诊断经验以及认真程度均有一定关系。这些都可直接影响到小肝癌的检出。
二、小肝癌的鉴别诊断
当小肝癌声像学不典型时,尤其注意与下列疾病鉴别:
1、肝硬化小结节。肝硬化小结节呈高或低回声,良恶性小病灶声像学常显示不典型,与小肝癌的鉴别诊断很困难。
可加大检查部位与周围组织间血流的差别,从而增加图像血流信息量的彩色多普勒超声检查以便于肝硬化小结节与小肝癌鉴别诊断。
2、肝内低回声型小血管瘤,因回声与小肝癌接近,易误诊为小肝癌。
血管瘤周边有一“花瓣样”高回声带,内呈网状,彩色多普勒多不易显示内部血流信号,当鉴别诊断有困难时,应及时选择其他影像学方法进行鉴别诊断。
三、小肝癌的诊断方法
肝癌的早期诊断是评判预后情况的关键,这就要求对肝癌好发人群主要包括乙肝、丙肝病人,不论有无肝硬化都要定期进行彩色多普勒超声检查及随访。对于小肝癌的彩超诊断,除建立在声像学特征基础上,还要综合相关临床资料,才能提高确诊率,减少误诊和漏诊的发生。
对于中小肝癌国际上尚无统一标准,一般将病灶直径5.1~10cm的肝癌称为大肝癌,将单发直径≤5cm的肝癌,或多发病灶数目≤3个且最大径≤3cm者统称为中小肝癌。
目前除了超声诊断小肝癌外,还可考虑做低剂量CT,如果患者病灶在0.5厘米左右还可考虑做PET-CT、核磁检查可能效果更好。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝癌晚期证明护理9415
- 02. 如何更早期地发现肝癌9786
- 03. 肝癌临床表现六大症状 常见癌痛有4类13226
- 04. 肝癌的诊断标准9434
- 05. 肝癌晚期可用3个药方调理7383
- 06. 肝癌晚期会怀孕吗9154
热门阅读
- 01. 丙肝有哪些危害?
- 02. 专家教你如何给肝脏减负
- 03. 老年性脂肪肝的发病原因
- 04. 解酒药不能预防酒精肝 酒精肝养肝宜动静结合
- 05. 肝功能异常是怎么回事 根据病情分2阶段解读
- 06. 治疗乙肝需要你多算计
- 07. 乙肝“高危人群”竟是这些人!
- 08. 怎么防止慢性肝炎复发
- 09. 脂肪肝患者如何进行生活调节
- 10. 肝移植看适应症
图片推荐
肝纤维化的诊断和分期 肝纤维化论坛精华
肝纤维化是目前国内外的研究热点,尤其是近年来无创诊断方面取得了非常大的进展,为此中国肝炎防治基金会、南方医科大学南方医院、香港中文大学等联合主办了关于“肝纤维化诊断与分期”的继续教育课程。本次继续教课
乙肝DNA转阴是治愈了吗?
网友咨询:我是乙肝大三阳患者,e抗原、DNA强阳性,因转氨酶异常升高,用抗病毒治疗几个疗程后,复查发现DNA转阴,e抗原也转阴了,很是高兴,是不是我的乙肝治好了呢?乙肝DNA转阴是治愈了吗? 鉴于上
3家医院3种结果 患者:我该相信谁的
同一种病化验出3个结果 记者 刘 刚 摄 家住长沙市书院路的罗先生患有乙型肝炎已有多年。6月6日到10日,5天内他先后在两家医院进行了3次化验,得来的却是3种不同的化验结果。从第一次的肝功能各项指标
每天3两白酒 10年可导致肝硬化
肝硬化是临床上常见的一种慢性肝脏疾病,是各种慢性肝病的晚期阶段。肝硬化的种类很多,其中酒精性肝硬化、病毒性肝炎后肝硬化是比较常见的。下面,肝病医院专家对酒精性肝硬化做个简单介绍。 酒精性肝硬化与大量
研究表明看腰围即可推测是否患非酒精性肝病
通常,我们会认为肥胖者易患脂肪肝。然而,国际肝病大会上公布的一则研究表示,相比体重,从腰围更能准确推断一个人是否患有非酒精性肝病。腰部脂肪堆积会导致一些并发症,如非酒精性肝病。 据法国健康杂志《TO
乙肝携带者能吃辣椒吗?
今天上网接到一封私信,询问关于乙肝携带者可以吃辣椒吗?她说她今年30岁,是个四川妹子,是两年前感染乙肝的,一直没有什么症状,用她的话说:四川人哪能不吃辣?不吃辣椒还能叫辣妹子?并且家里生活习惯在那里摆
奥多姆飞机上醉酒 喝酒小心脂肪肝
十个人中七个会喝酒,酒虽然是社交中必不可缺少的,但是喝酒不宜过多。喝多容易醉,而且又伤身。下面详细去了解一下醉酒的危害。 奥多姆飞机上醉酒 据网站报道,奥多姆近日在飞机上喝酒呕吐,从而导致航班延误
乙肝携带者可以吃烧烤吗?
人们的生活越来越多样化,吃饭的种类也越来越多,而烧烤也随着生活在我们的饭桌上也占领了一个很重要的位置,不管是为了生活情趣自己DIY烧烤,还是为了休闲放松,烧烤已经不再是夏天专有的活动,而也有很多乙肝携