甲肝发病和个人卫生有关 怎样保护甲肝易感者？

凡是未感染过甲型肝炎病毒的人，无论是儿童还是成人均是易感者。但由于甲肝病毒感染与社会经济状况及个人卫生习惯密切相关，故在我国，15岁以下的儿童及青少年最容易患甲型肝炎，因为病后获得了持久的免疫力，至成年时，患甲型肝炎者减少，老年人更少。

甲型肝炎一般来说预后很好，较易恢复，是一种自限性疾病。在托儿所和幼儿园中，感染甲型肝炎的儿童出现临床症状者不多，发生暴发性肝功能衰竭等症者更少。回顾世数据表明，临床黄疸症状及病死率均随年龄增长而上升，儿童低于青壮年，更低于老年人。目前绝大多数学者认为，甲型肝炎少数病例虽可发生临床、生化指征的迁延复发，病理检查的慢性化，但不会成为慢性肝病。

唯6个月以内的幼婴发生甲型肝炎者病情较重，死亡率明显高于年长儿。有报道住院的半岁以内甲型肝炎占儿童甲型肝炎重型的70%，病死率约50%左右；另外老年人（60岁以上）的甲型肝炎患者发生重型和并发症的也多，病死率10%，但无论老幼，由甲型肝炎引起肝硬变者甚罕见。

甲型肝炎的预防原则是：在流行地区以切断传播途径为主，管理传染源急性病人和无症状的感染者为辅，必要时予被动免疫如注射丙种球蛋白和主动免疫注射甲肝疫苗。在非流行地区和发病率低的地区主要是控制传染源。

【预防措施】

1。隔离病人 注意对其排泄物的消毒，对病人的隔离期限不少于30天，对幼托机构的病人隔离40天。在流行区，对疑似病人及密切接触者要进行医学观察4—6周。在家庭隔离治疗的病人要严格遵守个人卫生制度，病人使用过的物品要认真进行消毒。

2。切断传播途径 首先要管好水源，其次为饮食和粪便。要做到食前便后洗手，推行分餐制或公筷制；加强对饮食摊点的卫生监督及食具的消毒食具应煮沸或蒸汽消毒至少20分钟；加强食用水产晶贝壳类的卫生监测，改变生食或半生食贝壳类食品的习惯；对病人的粪便等排泄物可用漂白粉、氯胺、1%过氧乙酸严格消毒处理。

3。保护易感者 ①被动免疫：对甲型肝炎的易感者尤其是密切接触病人的儿童、孕妇与体弱者注射丙种球蛋白，注射时间越早越好，最好能在接触甲型肝炎病人7天内使用超过2周注射效果就差，可防止发病，减轻病情或缩短病程，保护率约为80%，维持时间一般6周。通常对幼儿、儿童及成人分别注射1毫升、2毫升、3毫升，1月后重复注射一 针，可维持免疫力6个月。单位发生散发病例，周围人一般勿需注射。被动免疫还可使用甲肝抗体。②主动免疫：甲肝灭I活疫苗和减毒活疫苗已广泛应用，证实抗体产生稳定、可靠，基因工程甲肝疫苗也在研制中。

【预防注意事项】

1。不吃不干净的食物，不喝生水。生吃瓜果要洗净。毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒，不要生吃或半生吃。直接入口的食物如酱菜、凉拌的菜，不要在可能受污染的水中洗涤。

2。搞好饮水卫生。加强饮水消毒，不论是自来水，还是井水、河水、塘水都要消毒。如50公斤水加漂粉精片1片，就可杀灭甲肝病毒；如已有甲肝流行可适当加大漂粉精用量。为防止水源和农作物受到污染，不要用新鲜粪便下田不要在河、塘内洗甲肝病人的衣物等。

3。有肝炎流行时，勿办酒席。因甲肝病人在症状出现之前大便中就有病毒排出，在甲肝流行时自办酒席，宾客中可能有尚未发作的病人，容易引起参宴者甲肝爆发。

4。讲究餐具茶具的卫生。

5。早发现、早隔离、早治疗。甲肝病人症状明显出现以前，传染性很强，所以愈早发现、早隔离，就愈能减少传染的危险。

特别需要注意的是，对于准妈妈来说，甲肝危害的不仅是妈妈本人的健康，最关键的是会危及腹中小宝宝的生命。在这里劝那些想要怀孕和已经怀孕的女性朋友们，应该打甲肝疫苗。但也不要太着急，因为国内甲肝疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗，减毒活疫苗尽量不要打，尤其是在孕早期三个月。