甲肝疫苗不是谁都适合！接触了甲肝患者怎么办？

甲肝疫苗属于非血源制品，接种后不会传染甲肝及其他疾病。凡是对甲肝病毒易感者、年龄在1周岁以上的儿童、青少年、成人均应接种，但甲肝疫苗以下四种人群不能打：身体不适、发热，腋温超过37.5℃者；患有急性感染性疾病或其他严重疾病者；患有免疫缺陷或正接受免疫抑制剂者；过敏性体质者，尤其是已知对疫苗任何一种成分过敏或以前接种疫苗有过敏反应者，禁止接种疫苗。

正确掌握禁忌症，既是减少接种副反应和事故的重要措施，也是使每一个应接种者得到免疫的保证。医生和家长应认真掌握、密切配合，接种疫苗前一定要仔细了解被接种人的身体情况是否适合接种，尤其是家长们要把孩子当时的身体情况如实地向计划免疫机构和医生反映，否则很可能不仅没有达到预防甲肝的作用，反而引发其他问题。

过敏体质者属于“健康”人群，他们往往不会想到过敏也有致命的危险，尤其是孩子无法表述自己的情况，从众心理较强，在大批人群同时接种时易出现差错，此时最好由家长带领接种疫苗。

另外，有些家长怕孩子打针痛或怕出现接种反应，就以接种禁忌症为借口，不愿让孩子接种疫苗，这是不正确的。其实接种反应与儿童患病相比，其危险性当然是患病威胁更大。因此，每个家长千万不能轻易放弃预防接种。

甲型肝炎主要是经由不洁饮食以及喝生水等途径而感染的，其病毒主要以人体、猕猴、人猿等灵长类动物为宿主，潜伏期大约为2-6星期：在感染一个星期内，还可以在粪便中找到病毒的颗粒；而受感染个体就好像得了一场感冒似的，某些个体可能出现高烧，或者食欲不振，全身倦怠等非特异性的症状；少数可能出现茶色尿或被告知有黄疸的现象。

事实上，大部分受感染个体在临床上是没有症状的。

甲型肝炎主要发生在公共卫生环境较差的发展中国家，如泰国、缅甸、尼泊尔等东南亚地区；在台湾地区，根据流行病学调查，在15岁以上的人口群中，感染甲型肝炎的感染率已逐年降低；由数据显示出，台湾地区的公共卫生环境在近几年来，已有很大的改进；也就是说甲型肝炎的感染率已较以往降低，而大部分的个体也不具有甲型肝炎病毒的抗体。

因此，假若一旦发生区域性的流行，而没有适当的防范，则易变成暴发性的传染病。所幸感染到甲型肝炎病毒的个体，通常在4-8个星期左右，肝机能都会回复正常，很少会发生暴发性肝炎，而感染个体都能产生相对应的抗体。虽然如此，我们尚需注意环境卫生，尤其是个人的卫生习惯，如不喝生水、不生食，尤其是海产类食物，如蛤蜊等，以免造成甲型肝炎的感染。

接触了甲型肝炎患者该怎么办？

（1）对家庭或托儿所、幼儿园的甲型肝炎密切接触者，特别是婴幼儿，应于接触后（最长不超过1周）立即注射丙种球蛋白，剂量为0.02毫升～0.06毫升/公斤体重，成人 5毫升/次。

（2）学校、工厂及机关等单位发生散发甲型肝炎，其他人一般不需要预防注射。

（3）对接触者要加强保护，注意休息，足够睡眠，饮食富于营养，易于消化，室内保持空气新鲜，增强机体抵抗力，避免感冒、腹泻等疾病发生。

（4）对接触者，特别是在甲型肝炎流行区，对现症患者周围的人群，应密切注意监视，定期查甲肝病毒抗体免疫球蛋白 M及丙氨酸氨基转移酶，以期及早发现患者（包括隐性感染者），及时采取措施。

（5）对甲肝患者的餐具采取煮沸消毒，衣物被褥清洗后日光曝晒，室内用20%漂白粉上清液喷洒清扫或0.2%～0.5%过氧乙酸雾化消毒，以避免继续传播。

（6）密切接触甲型肝炎患者的人在1周内接种甲型肝炎疫苗，仍能提供保护。