甲肝早期症状类似感冒 甲肝要跟哪些疾病相鉴别
甲型病毒性肝炎,简称甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪-口途径传播,临床上以疲乏,食欲减退,肝肿大,肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,主要表现为急性肝炎,无症状感染者常见。任何年龄均可患本病,但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。冬春季节常是甲肝发病的高峰期。本病病程呈自限性,无慢性化,引起急性重型肝炎者极为少见,随着灭活疫苗在全世界的使用,甲型肝炎的流行已得到有效的控制。下面介绍一下甲肝究竟有哪些常见症状:
甲肝的常见症状介绍
甲肝是一种传染性极强的疾病,人群普遍易感,全球发病人数每年估计在150万左右,不仅给家庭带来沉重的负担,也为社会造成极大的压力。了解甲肝初期症状既有利于及时发现病情,尽早进行治疗,也有利于遏制甲肝病毒的传播。
甲肝的初期症状为有明显的恶心、呕吐和厌油,免强进食油腻则恶心呕吐加重,和感冒的症状有些相似,有的医生在检查甲肝的时候很容易就把甲肝误检查为感冒,导致患者延误病情。
甲肝初期的症状还表现为发热、关节痛、乏力、腹胀、腹泻等,一般1周后可出现黄疸,表现为尿液就会变为深黄色,大便的颜色变淡,甚至呈陶土色,皮肤巩膜黄染。
有的甲肝患者无甲肝初期症状,转氨酶只有短暂升高后即恢复正常,或根本不升高,而只有抗甲型肝炎病毒免疫球蛋白M(IgM)抗体1∶4000以上阳性,到恢复期IgM抗体消失,代之以抗甲型肝炎病毒免疫球蛋白G(IgG)抗体阳性。
甲肝要跟哪些疾病相鉴别
甲型肝炎病毒侵入人体后,先会经历1个月左右的潜伏期。潜伏期后会出现发热、食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等不典型的临床表现,所以早期的甲肝很容易被误诊为其他疾病。为了更好地作出诊断,就需要将甲肝与其他病毒性肝炎、中毒性肝炎、胆囊炎进行鉴别。
其他病毒性肝炎
各种类型的病毒性肝炎,包括乙型、丙型、丁型、戊型肝炎、疱疹性肝炎等,均可出现发热和肝区疼痛的急性肝炎表现。鉴别诊断主要依据特异性血清学检查,特别是戊型肝炎和甲型肝炎极其相似,更需要特异性血清学检查进行鉴别。而疱疹性肝炎不仅有发热、腹痛的表现,还会出现皮肤黏膜疱疹,因此只要仔细观察皮肤病变,便可以作出鉴别诊断。
中毒性肝炎
甲肝病人一般会有甲肝感染者接触史或者到过疫区、生食海鲜等相关的生活史。而中毒性肝炎病人会有长期的毒物接触史,他们的职业也往往与化工生产有关,因此从工作环境中吸收了大量的有毒物质。另外一种中毒性肝炎就是长期不良的服药习惯造成的,如过量服药、违反用药规则联合用药等。只要仔细询问病史,就可以对甲肝和中毒性肝炎进行鉴别。
胆囊炎
肝炎和胆囊炎表现很相似,都表现为右上腹疼痛,而且都有皮肤、巩膜黄染。但胆囊炎起病更急,腹痛程度更剧烈。通过腹部B超检查可对肝炎和胆囊炎进行鉴别。
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