急性甲肝防治原理剖析

急性甲型肝炎临床体现为肝区的不适或疼痛，恶心厌油，乏力腹胀，食欲减退，呈进行性减轻的巩膜皮肤黄染，肝脏肿大、触痛和叩击痛，血白细胞总数正常或下降、淋巴细胞绝对增多，尿色深黄，大便色彩变淡甚至呈陶土色。至于甲肝的防备，应以及时报告疫情、治理好沾染源、切断流传门路、注射甲肝疫苗为主。

肝功用、抗-HAV-IgM、腹部B超等查看可明白诊断。在这种病人的粪便及其余分泌物、排泄物中有甲肝病毒，衰弱人吃、喝、用了甲肝病人粪便等净化的水源、米面、蔬菜、鱼肉海鲜，餐具等，或亲密接触甲肝病人及其衣物，就会形成沾染。春气象温上升，甲型肝炎病毒就会在甲肝病人的粪便等排泄物中少量复制，轻易形成甲肝的散发或盛行。甲肝埋伏期15天～30天，好发于青少年，病程一个月左右，尔后还要有一到两个月的劳动能力完整复原。

急性甲肝若不及时医治，可继发急性或亚急性重症肝炎而危及性命。本病一旦确诊，应及时实行消化道隔离，并采用抗病毒、保肝、退黄、降酶办法，绝大多数病人是能够根治的。

见于本病由疫毒侵袭引起，故属中医“肝瘟”、“急黄”领域。其证多属干冷瘀结肝胆，治当以清热利湿、凉血化瘀、败瘟退黄为法。笔者惯用急黄汤（升麻5g，苍术15g，茵陈30g，龙胆草6g，车前子15g，滑石10g，通草5g，郁金10g，柴胡10g，赤芍30g，虎杖15g，白花蛇舌草30g，土茯苓15g）加减。舌红、苔黄腻、身热汗出、大便干结者，加生大黄10g后下；舌淡胖、苔白腻、畏寒便溏者，去龙胆草，加炙黄芪15g，土白术15g;腹胀、呕恶、厌油、纳呆者，加炒白术15g，炒枳壳15g，莱菔子10g，清半夏10g。日1～2剂，水煎2～4次，分3～6次温服。连用15～30天。方中升麻、土茯苓高低分消，柴胡、郁金疏肝利胆，虎杖、蛇舌草败瘟解毒，重用赤芍凉血化瘀，茵陈、龙胆草、车前子、滑石、通草清肝利胆，除湿退黄，极宜于干冷瘀结肝胆的医治。现代研究标明，茵陈、升麻、蛇舌草、虎杖有抗病毒作用，茵陈还能增进胆汁的分泌，增添胆汁中胆酸和胆红素的排泄量；赤芍有解热、抗菌、解痉、镇痛作用，并能克制体液和细胞免疫反映，临床验证标明，凉血活血重用赤芍医治急性胆汁淤积型肝炎、慢活型重度黄疸肝炎有显著的顿挫黄疸和利胆作用。