慢性肝炎伴脂肪肝如何治疗？
慢性肝炎伴脂肪肝如何治疗？
脂肪肝已经成为影响人们健康的一大疾病，对于肥胖、脂肪肝、乙型肝炎病毒感染伴有转氨酶升高患者的治疗，大家通常想到的就是用抗病毒药物。事实上，患者的肝脏损害并不都是由病毒感染引起的，如果不是由病毒感染引起的，你再抗病毒也没有用。此外，即使是乙型肝炎，肥胖和脂肪肝的存在会大大降低抗病毒治疗成功的概率。
在慢性病毒性肝炎与肥胖性脂肪肝并存时，应首先考虑减肥治疗。如果减肥后患者的转氨酶和脂肪肝恢复正常，那么其主要矛盾就是肥胖而非病毒感染，此时就无需抗病毒治疗；如果减肥治疗半年后，患者转氨酶持续异常则再抗病毒治疗也不迟，毕竟管好自己的体重比较容易做到，而抗病毒治疗疗程长、成本大而成功率又低。
约25％的乙肝患者合并脂肪肝目前，肥胖、过量饮酒、肝炎病毒已成为成人慢性肝病的三大病因。临床上，对慢性病毒性肝炎合并脂肪肝误诊误治的现象十分常见。
我国是乙肝高发区，普通成人乙肝表面抗原阳性率高达10％，部分患者可发生慢性乙肝、肝硬化和肝癌，严重危害国人生命健康。另一方面，随着国人生活水平的提高、饮食结构的西化以及体力活动和体育锻炼的减少，由肥胖、高脂血症和糖尿病等富裕型疾病所致的脂肪肝越来越多。生活中许多人视乙肝为猛虎，一旦发现乙型肝炎病毒慢性感染就服用大量营养保健品且不敢多运动，导致体重和腰围逐渐增加，原先苗条的人变成了“将军肚”，结果慢性乙型肝炎合并脂肪肝的患者越来越多。
最新研究发现，大约25％的乙肝患者存在不同程度的脂肪肝，甚至B超检查出现脂肪肝。而很多临床医生则认为，血清表面抗原阳性者一旦出现转氨酶持续增高则需进行抗病毒治疗，最终治疗结果往往与张先生的情形一样，肝功能不见好转甚至还比治疗前有所加重。
慢性肝炎伴脂肪肝的治疗：慢性乙肝病毒感染合并脂肪肝的患者出现转氨酶异常和肝炎活动，应谨慎判断其原因，有针对性地采取治疗措施。
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