预防脂肪肝别忽略隐性肥胖

"隐性肥胖"人群，尤其是爱喝酒的白领们要小心了，该锻炼就锻炼，该戒酒就戒酒，别在"高枕无忧"的美梦中让脂肪肝悄悄找上门来。

医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院消化内科詹俊教授

"白富瘦"：竟查出脂肪肝

刘小姐今年32岁，在某企业当销售经理，1.64米不足百斤的她是一名不折不扣的"白富瘦"。刘小姐是东北女孩，从小耳濡目染外加现在职场需要，她干起白酒来相当豪放，外号"神仙怕"，不少男客户都不是她的对手。

然而就在不久前的单位体检中，她被检出转氨酶升高。继而进行B超检查，发现已经患上了中度脂肪肝。"我的体重从来都控制在90

几斤，大家都羡慕我很瘦，虽然爱喝酒，却连啤酒肚都没有，怎么会突然患上脂肪肝呢？这不是大腹便便的中老年男人们的‘专利’吗？

"刘小姐百思不得其解。

专家告诉她，她所患的属于酒精性脂肪肝，重点落在"酒精性"三字上，跟肥胖与否关系不大。"虽然这类脂肪肝的确如她所言，男性患者更多，但不代表苗条、年轻的女性就会与此绝缘。

脂肪肝=胖子病？认知误区！

中山大学孙逸仙纪念医院消化内科詹俊教授告诉记者，很多人以为所谓脂肪肝铁定属于胖子专有疾病。"

这是一个非常大的误区，会误导其他拥有高危因素的‘非胖’人群，使他们比胖人更容易掉以轻心，一旦发现患病，病程往往都较晚了。

"他说。

专家指出，脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，属于"代谢紊乱综合征"在肝脏中的具体表现。正常人的肝内总脂肪量约占肝重的5%，而脂肪肝患者，总脂量可达40%～50%。

"人体基本物质代谢包括三大方面，蛋白质、糖和脂肪。肝脏属于储存能量的重要器官，能量以脂肪的形式得以储存。什么时候该储存，什么时候该消耗，储存量和消耗量有多大，机体都会进行自我调整，每个人情况不一样。"他解释说。

詹俊教授表示，人一肥胖，不但皮下脂肪骤增，形成的大量脂肪还会由此堆积在肝脏，甚至一步步将肝细胞"逼"到绝境，长此以往就会破坏肝脏功能，诱发脂肪性肝炎。"从这个角度来说，的确胖子更容易患脂肪肝。"他表示。

专家指出，临床大约有2/3的脂肪肝患者为体型较胖者，这意味着，剩下1/3的人群或为隐性肥胖、身形正常或苗条者。"但凡出现了代谢紊乱，就有可能肝脏脂肪过剩。所以脂肪肝发生在肥胖者身上，只是一个概率问题，千万不要以为瘦子就不会得脂肪肝。"专家表示，归根结底，脂肪肝是代谢紊乱的结果，不是肥胖的结果。

好酒贪杯者要注意定期检查

"脂肪肝的发生本来就悄无声息，如果自己认为属于被疾病隔绝的幸运人群，那就更难发现它的存在了。"詹俊告诉记者，绝大部分脂肪肝患者都是被动就医的，通过单位体检或其他途径检查才得知自己患病。

事实上，脂肪肝的危害一点不小。"脂肪肝发展下去就会导致肝硬化，而在肝硬化人群中，部分最终会走向肝癌。"专家提醒说。

那么，哪些身材"恰到好处"或是纤瘦苗条者也会加入到脂肪肝的大军中来呢？

詹俊提醒，首先，爱喝酒的人士要注意了。目前国内外研究已经发现的酒精性脂肪肝危险因素主要包括：饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。

"好杯中之物者最好能做到饮酒适度并定期检查，一旦发现有脂肪肝存在，必须及时戒酒。彻底戒酒可有效预防并阻断疾病发展，早治疗还可使得肝脏脂肪化得到逆转，肝脏修复得以完成。"专家表示。

提醒："小肚腩"一族要多注意饮食

专家介绍，近年来患脂肪肝人群的年龄在不断下降，平均年龄只有40岁，30岁左右的病人也越来越多，45

岁以下男性脂肪肝明显多于女性。白领人士、出租车司机、职业经理人、个体业主、政府官员、知识分子……无论胖瘦，但凡吃多动少者，皆属于脂肪肝青睐对象。

对于体重正常，但有"小肚腩"且终日久坐办公室的白领们来说，注意饮食、多运动锻炼能有效预防脂肪肝来袭。"高脂饮食要特别提防，它的过量摄入会导致游离脂肪酸过多地输送入肝细胞。平日应少吃过于油腻的食物，控制脂肪总体摄入量，尤其要避免动物性脂肪吃太多。在食物选择方面，清淡新鲜是首选，另外刺激性食物也要少吃。"专家表示。

加强锻炼也非常有用。观察表明，只要体重控制且免疫力提升，肝内脂肪浸润可明显好转。"可别小看了健身锻炼，即使对于正常体重人群而言，只有足够量的运动，才能避免肝内脂肪一不小心就输入过多。"专家表示。

需要提醒的是，脂肪肝病人很多都没有症状，少数会有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等现象出现。由于患者转氨酶常有持续或反复升高，又有肝脏肿大，易被误诊为其他种类的肝炎，应特别注意鉴别。B超、CT均有较高的诊断符合率，但确诊仍有赖于肝穿活检。