不同时期肝血管瘤的不同症状
肝血管瘤早期并无明显特征,这种疾病生活中人们并不了解,但近几年肝血管瘤的发病率逐渐上升,这就引起了人们的关注,肝部血管瘤是一种良性肿瘤,以肝海绵状血管瘤最常见。肝血管瘤的症状一般是单发的,多发生在肝右叶,约10%左右为多发,可分布在肝一叶或双侧。
肝血管瘤的症状主要有因肿瘤增大后而出现的肝大、包块及压迫症状,早期多无症状。诊断上主要根据B超、增强CT、增强MRI、核素扫描以及肝动脉造影检查确诊。它可发生于任何年龄但多数发现于成年人,多见于30~~60岁,女性多于男性。以前认为单个居多,自从超声显像问世以来,所观察到的常为多个。肝左右叶均可发生,以右叶较多见。肝血管瘤常在B超检查时偶然发现。如果静止不发展,无任何自觉症状,一般无生命危险。
很多肝血管瘤患者无明显不适症状,多在健康体检常规行B超检查或行腹部手术时被发现,当血管瘤直径增大至5cm以上时,可能出现一系列的症状,包括:
(1)腹部包块
包块有囊性感,无压痛,表面光滑或不光滑,在包块部听诊有时可听到传导的血管杂音。
(2)胃肠道症状
可出现右上腹隐痛和不适,以及食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后饱胀和消化不良等。
(3)压迫症状
巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端,可出现吞咽困难;压迫门静脉系统,可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠,可出现消化道症状等。
(4)肝血管瘤破裂出血
可出现上腹部剧痛,以及出血和休克症状,是最严重的并发症之一,多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血者。
(5)其它
游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时,可发生坏死,出现腹部剧痛、发热和虚脱。也有个别病人因血管瘤巨大有动静脉瘘形成,导致回心血量增多和加重心脏负担。
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