不同时期肝血管瘤的不同症状

肝血管瘤早期并无明显特征，这种疾病生活中人们并不了解，但近几年肝血管瘤的发病率逐渐上升，这就引起了人们的关注，肝部血管瘤是一种良性肿瘤，以肝海绵状血管瘤最常见。肝血管瘤的症状一般是单发的，多发生在肝右叶，约10%左右为多发，可分布在肝一叶或双侧。

肝血管瘤的症状主要有因肿瘤增大后而出现的肝大、包块及压迫症状，早期多无症状。诊断上主要根据B超、增强CT、增强MRI、核素扫描以及肝动脉造影检查确诊。它可发生于任何年龄但多数发现于成年人，多见于30~~60岁，女性多于男性。以前认为单个居多，自从超声显像问世以来，所观察到的常为多个。肝左右叶均可发生，以右叶较多见。肝血管瘤常在B超检查时偶然发现。如果静止不发展，无任何自觉症状，一般无生命危险。

很多肝血管瘤患者无明显不适症状，多在健康体检常规行B超检查或行腹部手术时被发现，当血管瘤直径增大至5cm以上时，可能出现一系列的症状，包括：

（1）腹部包块

包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部听诊有时可听到传导的血管杂音。

（2）胃肠道症状

可出现右上腹隐痛和不适，以及食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后饱胀和消化不良等。

（3）压迫症状

巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难；压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水；压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张；压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状等。

（4）肝血管瘤破裂出血

可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状，是最严重的并发症之一，多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血者。

（5）其它

游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。也有个别病人因血管瘤巨大有动静脉瘘形成，导致回心血量增多和加重心脏负担。