肝血管瘤有什么特点? 手术切除是常见治疗法
虽然有一些疾病在我们的生活中并没有过多的被提起,但是它却真真实实的存在于我们的身边,肝血管瘤就是这样的一种。专家表示,肝血管瘤由于比较严重,必须尽快治疗。那么,肝血管瘤的症状表现有哪些呢?
本病的临床表现与肿瘤的大小和部位密切相关,瘤体小者(<4cm b="" ct="">4cm)可压迫周围器官出现腹胀、腹痛、恶心呕吐、食欲不振、肝区胀痛等不适。巨大血管瘤在查体时可有右上腹部包块、肝脏肿大等体征,包块表面光滑质地中等,边界清楚,可有触痛,随呼吸上下移动。肝血管瘤有破裂引起腹腔内大出血的可能,但自发性破裂者极少,可能的诱因是经皮肝穿刺活检或腹部外伤后出现。
海绵状血管瘤:其切面呈蜂窝状、充满血液、一些症状需要在仪器下才能显示出来,镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。
硬化性血管瘤,其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变。血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变。肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多。
肝血管瘤的症状有以下几点:
一、腹部包块:包块有囊性感,无压痛,表面光滑或不光滑,在包块部听诊有时可听到传导的血管杂音。
二、胃肠道症状:可出现右上腹隐痛和不适,以及食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱和消化不良等。
三、压迫症状:巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端,可出现吞咽困难;压迫肝外胆道,可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统,可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠,可出现消化道症状等。
四、肝血管瘤破裂出血:可出现上腹部剧痛,以及出血和休克症状,多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血者,极为罕见的。
五、Kasabach-Merritt综合征:为血管瘤同时伴有血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留,大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原,引起凝血机制异常,可进一步发展成DIC;六,其它:游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时,可发生坏死,出现腹部剧痛、发热和虚脱。也有个别病人因血管瘤巨大有动静脉瘘形成,导致回心血量增多和加重心脏负担,导致心力衰竭而死亡。另也有罕见的胆道出血者。
肝血管瘤的症状有很多,在患病之后要及时的进行治疗。那么,肝血管瘤如何预防?
观察
一般的肝脏血管瘤是良性肿瘤,只要其生长的大小、速率不要过快以致影响人体的正常生理功能的情况下,定期的观察就是最好的选择。
但当肝脏血管瘤出现了异变,或是体积巨大,又或是其生长影响到其生理功能时,就必须进行真正的治疗了。
治疗肝血管瘤的常见手段——手术切除
切除的手法上可以分为血管瘤的剥离和肝切除两种。
当肝血管瘤出现在肝脏的周边,且远离大血管时,可以选择用剥离发,比肝切除的效果更安全、可靠。
但当肝血管瘤不适出现在周边,或是靠近大血管时,并且病人没有肝硬化的病史时,可以选择直接切除部分的肝脏,但切除的量不得超过70%。
治疗肝血管瘤的常见手段——缝扎术
是通过对肝脏血管瘤进行缝扎,使其萎缩甚至消失的一种方法。目前多用与多发性血管瘤主瘤切除后缝扎处理较小的瘤体或是对上腹部中的小型肝脏血管瘤的处理。
治疗肝血管瘤的常见手段——肝动脉结扎术
多用较大血管瘤切除时先结扎相关的肝动脉使瘤体缩小,提高安全性
除了上述4种技术外,还有微波固化技术、射频治疗、TAE等方法都可以治疗肝脏血管瘤。
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