肝病患者不能随意增减药量

　　慢性病毒性肝炎患者服用抗病毒药物，也会产生“耐药”问题。正在上海召开的第13届全国病毒性肝炎及肝病学术会议上，有关专家呼吁肝病患者提高对医生治疗建议的“依从性”，不能随意增减药量。

　　上海医学会感染病学分会主任委员、长征医院副院长缪晓辉教授指出，与滥用抗生素造成耐药的情形不同，目前广泛用于慢性肝炎治疗的核苷类抗病毒药物，由于其本身的某种“特性”，必然会导致“耐药性”。在我国用于临床的4种核苷类药物，至少有1至2种药已在使用人群中逐步产生“耐药”，并呈累积增加状态。“但是，少数医生对这类药物认识不够，临床上给药不规范，也是造成‘耐药’增多的一个原因。而更多的原因，则是患者不遵从医嘱，或凭自我感觉加药减药，或听信不实宣传随意更换疗法。”在专家眼里，这样的做法往往后果严重。

　　上海医学会肝脏病学分会主任委员、南京军区肝病中心主任陈成伟教授强调说，全国已有数以百万计患者经过规范的抗病毒治疗后获益，然而无论是核苷类药物还是干扰素，对于慢性病毒性肝炎而言，肯定各有其适应症，患者需要专科医生给出一个个体化的治疗方案。而且随着对核苷类抗病毒药物治疗引起的病毒变异的认识不断加深，临床医生对药物间的相互协同、避免“耐药”变异的发生和产生“耐药”变异后的处理等，也会愈加有经验。