肝囊肿是怎么回事? 肝囊肿对人体有5大危害
肝囊肿是最常见的肝病之一,肝囊肿是肝脏的两性病变,有先天与后天之分,据统计,先天性肝囊肿占体格检查的1%~2%。大部分肝囊肿无明显临床症状,通常在体检时发现患病。肝囊肿不是肿瘤,具有不长大、不恶变、对患者无威胁等特点。肝囊肿是怎么回事?
肝脓肿是怎么回事?
肝脓肿患者大都有反复发作的胆道梗阻或感染史,个别来源于腹腔外感染或原因不明。而单发性肝脓肿多由金黄色葡萄球菌引起。
可来源于门静脉、腹腔外感染、肝外伤、胆道感染、溃疡病穿透等,约有半数为隐原性。单发性肝脓肿的发病率略高于多发性的。经手术和抗生素治疗后,死亡率约为10%。其中多发性肝脓肿死亡率较高(19%),单发性肝脓肿死亡率较低(约4%)由阿米巴引起的称为阿米巴性肝脓肿(见阿米巴病)。肝脓肿的发病率无确切的统计数字。及早处理己有的胆道或其他炎症,有利于预防肝脓肿。
化脓性肝脓肿的主要症状为畏塞、发热、右上腹痛以及某些胃肠道症状。多发性肝脓肿多突然发病,伴寒战、高热、绞痛和黄疸,且常伴有休克。单发性肝脓肿则大都为隐袭性,进展迟缓,多表现为持续胀痛。化脓性肝脓肿患者中约 1/3可出现肝肿大或腹部包块。脓肿可能侵入胸腔,形成脓胸及肺炎。
肝囊肿诊断不难
X射线检查,常见的征象为右膈抬高,运动受限。B型超声波检查,可用以确定肝内脓肿的部位、数目和大小。超声波检查不能区别肝脓肿的性质,但可提供肝穿刺的适宜位置。肝穿刺抽脓对于判断肝脓肿的性质十分重要。
要注意区别肝包虫病如果怀疑肝包虫病(肝大、超声检查有含液体的腔,但不发热,无明显疼痛),不宜进行肝穿刺,应先进行包虫病皮肤试验。阿米巴性肝脓肿的脓液呈巧克力色,若有黄色或白色的脓汁,需进行细菌培养,放射性核素扫描及电子计算机X射线断层成像(CT)亦有助于判断脓腔的位置和大小。
肝囊肿主要依赖影像检查进行诊断。在影像诊断中超声波检查最为重要。在肝囊肿的定性方面,一般认为超声波检查比CT更准确。但在全面了解囊肿的大小、数目、位置以及肝脏和肝脏周围的有关脏器时,特别是对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者,CT检查对于手术的指导作用显然优于B超。一般情况下,肝囊肿患者并不需要作彩色超声及磁共振(MRI)检查。化验检查对肝囊肿的诊断价值不大。通常,肝囊肿并不导致肝功能的异常。但有时为了鉴别诊断,作某些血液检查仍然是必要的,特别是血液甲胎蛋白(AFP)检查,以排除原发性肝癌。
肝脓肿一般都要考虑手术。单发性肝脓肿施行切开引流。由于多发性肝脓肿多继发于胆道疾患,因此大都需要施行胆道探查。须根据不同的情况采取相应的手术治疗,如胆道探查取石、胆囊切除、切开引流或内引流术和肝叶切除等。还要根据致病的细菌,选用适当的抗生素。
肝囊肿对人体生命同样存在威胁 肝囊肿5大危害
一、囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐,挤压心脏时可以出现心衰,有的病人因为肝左叶囊肿,挤压到心脏。每天必须吸氧,而且因为心衰,两年没有下床。经过治疗后病人能够下地行走,再不用吸氧。
二、肝囊肿可以出现肝区疼痛,腹胀,有时囊肿突然增大或继发感染,可以突然腹痛加剧,或发烧。
三、患者有时上腹部可触及包块,有的病人出现腹痛,呕吐,黄疸。
四、当囊肿过大时,可出现消化不良、恶心、呕吐和右上腹不适或疼痛等症状,可采用以下治疗方法,如手术开窗引流、切除囊壁,也可经超声引导穿刺引流后,再注入无水酒精使囊壁硬化,疗效均较满意。
五、少数肝囊肿可出现以下状况,如囊肿破裂、囊内出血、感染或短期内生长迅速有恶变倾向等。
通过以上介绍,相信对于“肝囊肿是怎么回事”再无疑问,其实肝囊肿通常并不需要特意治疗,只要定期随访及时发现病情变化情况。专家建议,肝囊肿患者每年做1~2次B超即可。
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