妇女怀孕提防这种肝病 一旦诊断马上终止妊娠

专家指出，妊娠期急性脂肪肝（AFLP）为妊娠期特有的危重疾病。该病发病率极低，但死亡率高，而且预后极差，在终止怀孕后，疾病仍继续进展，可出现肝功能衰竭、肝性脑病、多器官功能衰竭等。专家提醒，一旦确诊妊娠期急性脂肪肝，就要立即终止怀孕。该病是目前产科唯一一经诊断需立即终止怀孕的疾病，尚无法预防。

度过术后1周最重要

妊娠合并急性脂肪肝在起病后会存在1周左右的“无肝期”。如果肝脏功能受损，则会出现肝脏代谢功能异常而引起血氨升高，导致肝性脑病。凝血功能异常引起弥散性血管内凝血发生。合成功能障碍会引起白蛋白降低，胸水、腹水也会随之而来。谭女士依次出现上述症状。医院对谭女士进行2次连续肾脏替代疗法治疗，治疗后谭女士的肌酐、尿素氮、血浆氨明显降低，术后第5天谭女士清醒。

发病1周内就医预后好

该病是目前产科唯一一经诊断需立即终止怀孕的疾病。妊娠期急性脂肪肝是妊娠期特有的危重疾病，严重威胁母儿生命安全。该病发病率极低，约1/20000，但死亡率却高达30%~50%，而且预后极差。在发病1周内就医预后好，超过1周时间才就医，围产儿孕产妇的死亡率增高。胎儿在起病7~14天内死于宫内或新生儿严重窒息。

孕晚期应加强产检

遗憾的是，该病目前仍没有办法预防。由于妊娠期急性脂肪肝是妊娠期特有的危重疾病，一旦确诊，就要立即终止怀孕。专家提醒，由于该病首发症状以消化道症状为主，表现为烦渴、乏力、恶心、呕吐、上腹不适等，因此，如果孕妇感到右上腹肝区疼痛，就要引起注意。

妊娠期急性脂肪肝患者日后能否再次怀孕？该病的其中一个特点是好发于初产妇。根据英国2008年的一项研究，58例康复者中只有1例复发。因此，患者日后再次怀孕的发病率很低。