带你认识乙肝携带者

一、病因

主要来源有母婴传播、婴儿期感染、抵抗力较弱的被感染者、慢性乙肝转化而成。

1、母婴传播

母亲对子女的垂直传播是出生后携带者最主要的感染来源。在没有预防措施的情况下，乙肝表面抗原、乙肝e抗原双阳性的母亲，引起母婴乙肝病毒传播率几乎是100%。婴儿对大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力，呈现“免疫耐受状态”。入侵乙肝病毒的脱氧核糖核酸可与婴儿肝细胞的染色体基因组合，利用婴儿肝细胞复制繁殖，并逃避机体免疫系统的攻击，从而表现为长期乙肝病毒携带状态而并不出现症状。

2、婴儿期感染

幼婴如长期与乙肝表面抗原、乙肝e抗原阳性母亲、保姆、亲属密切生活接触，如哺乳、喂食、亲吻等可导致感染；也可通过预防接种和注射途径感染。婴幼儿期在易感的环境中比成人的感染并携带的几率约高8倍。

3、抵抗力较弱的被感染者

免疫功能低下或不全的青少年、成人接触乙型肝炎病毒后，可表现为不发病，但又不能清除病毒，使病毒与机体处于共存状态，成为乙肝病毒携带者。

4、慢性乙肝转化而成

慢性乙肝经过治疗转归成为乙肝病毒携带者。

二、临床表现

1、乏力：乏力是乙肝病毒携带者主要的表现之一，可持续至疾病痊愈后，主要是由于患者食欲下降，进食不足，全身热能供应不足引起。

2、头晕、失眠：有些乙肝病毒携带者经常出现头晕、失眠、早醒、多梦、心季、健忘等症状，这与肝脏疾病缠绵不断，日久天长必然导致肝肾亏虚、气血两虚。

3、食欲下降：食欲下降常常是病毒性肝炎患者早期主要表现之一。主要是由于肝细胞受损后，胆汁的生成及分泌减少，影响肠内脂肪的消化和吸收，反射性引起食欲的下降。

4、黄疸：肝细胞对胆红素的摄取、结合、转运和排泄的代谢环节中有任何障碍，均可引起肝细胞受损。其摄取、结合及排泄胆红素的能力发生障碍，以致血中的非结合胆红素升高，结果发生黄疸。

5、肝区疼痛：有半数以上乙肝的病情恶化症状患者以此为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。

三、治疗

对于肝功能正常的乙肝病毒携带者来说，可以不用治疗，只要平常养成好的生活习惯，定期到医院做检查就行，而对于肝功能异常的乙肝病毒携带者来说，需要积极的进行治疗，如果不及时治疗的话会导致肝硬化甚至是肝癌。

目前中国乙肝病毒携带者的治疗，主要采用抗病毒、调节免疫功能、 抗肝纤维化治疗的方法，治疗乙肝病毒携带者的关键是抗病毒和抗纤维化治疗。

四、预防

1、戒烟戒酒

酒精可以引起肝细胞变形坏死，乙肝病毒携带者饮酒会加重肝脏负担，引发肝损害，药酒、啤酒之类也最好不饮用。烟草中的尼古丁对肝脏影响较大，应尽量戒烟。

2、坚持定期检查

乙肝病毒携带者应进行长期观，定期检查，每年做一次血常规、肝功能、甲胎蛋白及肝、胆、脾的B超检查，若检查结果有异常，哪怕是轻微异常都应给予足够重视。

3、注意卫生

乙肝病毒存在于无症状乙肝病毒携带者的各种体液中，如血液、唾液、精液等，带病毒者的血液、唾液等一污染健康人的新鲜创口处，就有可能引起感染。乙肝病毒携带者应注意卫生，面盆、毛巾、牙刷及漱口杯等不与别人共用，以免发生交叉感染，引发乙肝症状。