当前位置:首页乙肝乙肝治疗用药 → 乙肝用药应关注“双降”效果举报

乙肝用药应关注“双降”效果

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.8       浏览: 12602次

“乙肝患者如果能在抗病毒治疗初始阶段选择强效低耐药抗病毒治疗方案,并在治疗全过程中实施监测,就能达到‘双降’,即 ‘强效降病毒,降低耐药风险’的理想效果,患者完全有可能实现正常生活。”在吴阶平医学基金会和百时美施贵宝主办的慢性乙肝患者“轻松生活之路”媒体论坛上,上海第二军医大学长征医院缪晓辉教授指出,乙肝病毒可以被有效控制,疾病进展可以得到有效遏制。

“耐药问题是乙肝患者最多见的心理问题之一,影响生活质量,也影响抗病毒治疗。”缪晓辉表示,虽然当前抗病毒治疗的药物越来越多,但是耐药问题让治疗更趋复杂;乙肝抗病毒治疗不但要选对时机,还要选对药物。

“良好的开端是成功的一半。”缪晓辉认为,如果患者在第一次接受抗病毒治疗时就接受强效低耐药药物治疗,就等于是向成功迈出了至关重要的第一步。如强效低耐药药物博路定6年的临床研究数据显示,初治患者接受博路定治疗6年后,累计耐药发生率仅1.2%。

但在现实治疗中,很多人并未意识到“双降”——“强效降病毒,降低耐药风险”的重要性,往往只是单纯的从经济角度来考虑,选用了价格便宜但是耐药率较高的药物进行治疗,导致出现耐药或病毒控制不佳等不良后果。缪晓辉指出,这类患者在当前接受抗病毒治疗的人群占相当大的比例,也是当前医学界迫切需要慎重考虑治疗策略的一类人群。

“如果初次治疗时选择耐药率高的药物,等到病毒耐药时再换药,可能已经导致病毒多个位点的变异,降低了后续药物耐药的门槛,从而加大了后续治疗药物的耐药率。”缪晓辉强调,优选用药可以降低除直接经济成本以外的经济负担,有效控制多次或反复出现病毒学或生化学反弹而导致的疾病进展,避免因耐药产生的心理负担。因此,从药物经济学角度来看,强效低耐药抗病毒治疗药物是“低成本”慢性乙肝全程管理的根本。

早在2009年,美国乙肝实践指南就强调在口服抗病毒治疗药物中应首选强效低耐药的药物如恩替卡韦等,而其他抗病毒核苷类似物口服药物,如拉米夫定、阿德福韦等未被建议为一线用药。

由慢性乙肝而导致的成人肝硬化的累积发生率与持续高病毒载量呈正相关,2010年新版中国《慢性乙型肝炎防治指南》指出,在患者初次选择抗病毒药物时,应尽量选择强效、长期使用耐药率低的药物。若在治疗过程中出现病情控制不佳的情况,应及时调整治疗方案。


标签:乙肝  用药  关注  效果  
图片推荐
    肝纤维化的诊断和分期 肝纤维化论坛精华

    肝纤维化的诊断和分期 肝纤维化论坛精华

    肝纤维化是目前国内外的研究热点,尤其是近年来无创诊断方面取得了非常大的进展,为此中国肝炎防治基金会、南方医科大学南方医院、香港中文大学等联合主办了关于“肝纤维化诊断与分期”的继续教育课程。本次继续教课
    乙肝DNA转阴是治愈了吗?

    乙肝DNA转阴是治愈了吗?

    网友咨询:我是乙肝大三阳患者,e抗原、DNA强阳性,因转氨酶异常升高,用抗病毒治疗几个疗程后,复查发现DNA转阴,e抗原也转阴了,很是高兴,是不是我的乙肝治好了呢?乙肝DNA转阴是治愈了吗?  鉴于上
    3家医院3种结果 患者:我该相信谁的

    3家医院3种结果 患者:我该相信谁的

    同一种病化验出3个结果 记者 刘 刚 摄  家住长沙市书院路的罗先生患有乙型肝炎已有多年。6月6日到10日,5天内他先后在两家医院进行了3次化验,得来的却是3种不同的化验结果。从第一次的肝功能各项指标
    每天3两白酒 10年可导致肝硬化

    每天3两白酒 10年可导致肝硬化

    肝硬化是临床上常见的一种慢性肝脏疾病,是各种慢性肝病的晚期阶段。肝硬化的种类很多,其中酒精性肝硬化、病毒性肝炎后肝硬化是比较常见的。下面,肝病医院专家对酒精性肝硬化做个简单介绍。  酒精性肝硬化与大量
    研究表明看腰围即可推测是否患非酒精性肝病

    研究表明看腰围即可推测是否患非酒精性肝病

    通常,我们会认为肥胖者易患脂肪肝。然而,国际肝病大会上公布的一则研究表示,相比体重,从腰围更能准确推断一个人是否患有非酒精性肝病。腰部脂肪堆积会导致一些并发症,如非酒精性肝病。  据法国健康杂志《TO
    乙肝携带者能吃辣椒吗?

    乙肝携带者能吃辣椒吗?

    今天上网接到一封私信,询问关于乙肝携带者可以吃辣椒吗?她说她今年30岁,是个四川妹子,是两年前感染乙肝的,一直没有什么症状,用她的话说:四川人哪能不吃辣?不吃辣椒还能叫辣妹子?并且家里生活习惯在那里摆
    奥多姆飞机上醉酒 喝酒小心脂肪肝

    奥多姆飞机上醉酒 喝酒小心脂肪肝

    十个人中七个会喝酒,酒虽然是社交中必不可缺少的,但是喝酒不宜过多。喝多容易醉,而且又伤身。下面详细去了解一下醉酒的危害。  奥多姆飞机上醉酒  据网站报道,奥多姆近日在飞机上喝酒呕吐,从而导致航班延误
    乙肝携带者可以吃烧烤吗?

    乙肝携带者可以吃烧烤吗?

    人们的生活越来越多样化,吃饭的种类也越来越多,而烧烤也随着生活在我们的饭桌上也占领了一个很重要的位置,不管是为了生活情趣自己DIY烧烤,还是为了休闲放松,烧烤已经不再是夏天专有的活动,而也有很多乙肝携
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面