全球有3亿人得肝炎 有人能自愈却有人因此丧命……
说的就是病毒性肝炎,你猜到了吗?我国是肝炎大国,其实不止我们国家,病毒性肝炎是一个重大的全球健康问题,需要立即加以应对。据数据显示,截至2015年底时,全球近3.25亿人患有慢性肝炎,其中有2.57亿人患有乙型肝炎感染,7100万人患有丙型肝炎感染。病毒性肝炎在2015年造成134万人死亡。而中国则有将近9000万的病毒性肝炎感染者。
我国85%的肝癌是由肝炎发展而来
南方医科大学南方医院肝脏肿瘤中心陈锦章副主任医师表示,我国病毒性肝炎患者基数大,70-80%的肝癌病人有乙肝背景,丙肝背景的占15-25%。慢性肝炎若没有得到规范性的管理容易发展为肝癌,肝脏是一个沉默性的器官,患者一般自我感觉症状较轻,但这并不意味着肝脏没有问题,肝病重在检查。如果在肝炎发作之后没有得到规范性治疗,这部分病人容易进展为肝硬化、肝癌。一般从肝炎到肝癌的发展周期是15-25年左右。不过病人的体质不同,有些病人会在更短的时间内变化。
据了解,我国最主要的原因是乙肝病毒慢性感染,绝大多数循着肝炎-肝硬化-肝癌(所谓“三部曲”)发展方式。肝炎和肝硬化人群比普通人群高出百余倍,又称为肝癌极高危人群。我国85%的肝癌与乙肝病毒感染有关。
病毒肝炎有可能自我清除吗?
南方医科大学南方医院感染内科主任医师骆抗先表示,慢性乙型肝炎也可有自发的血清病毒和HBEAg清除,部分患者可以实现病毒自我清除。随访1~10年可在15%的小儿、23%的青年人和27%中年以上的患者,有自发性HBEAg清除或抗HBE转换。绝大多数“小三阳”已经肝功能正常和检不出血清HBV DNA,肝内虽然还有病毒,但已经复制很少,新生的肝细胞很少被传染,感染的肝细胞总要衰老被新陈代谢掉,经过较长时间后,“小三阳”也会自然转阴的。
不过,南方医科大学南方医院感染内科主任医师朱幼芙提醒,肝炎的自然恢复有几种方式,有在漫长的时间中自然恢复的,也有免疫逐渐增强自然恢复的,因人而异。患者不要有侥幸的心理,还需要积极治疗。
南方医科大学南方医院肝脏肿瘤病区每年收治的肝癌的病人超过1500人,肝癌越早治疗效果越好。有肝炎背景的人,建议3-6个月做一次检查,如果甲胎蛋白高于200微克/升,一般提示有癌变的风险,需要进一步的检测。对于健康的普通人群来说,如果体检提示肝内有结节病变,也有癌变的风险,应每年做一次肝癌筛查。
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