哪些原因可以导致转氨酶升高?
哪些原因可以导致转氨酶升高?血清丙氨酸氨基转移酶存在于肝细胞的线粒体中,只要肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害,转氨酶就会由肝细胞释放到血中,因此检查就会发现转氨酶升高,那么哪些原因可以导致转氨酶升高呢?我们来简单了解一下。
肝脏本身的疾患,特别是各型病毒性肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性均可引起不同程度的转氨酶升高。但转氨酶并非就是肝病,其他很多原因可以引起转氨酶的升高。
(1)其他疾病:除肝脏外,体内其他脏器组织,如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉等也都含有转氨酶。因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流行性感冒、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶上升。
(2)胆与胰腺疾病:转氨酶是从胆管排出的,如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管梗阻,也可使转氨酶升高。临床上常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹部周围癌、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头痛及出血坏死性胰腺炎。
(3)药物因素:药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴淤胆性黄疸和肝细胞损伤。临床有报道,用药12~48小时即可引起转氨酶升高,4~10日可达高峰,及时停药者多在3周内恢复正常。
(4)其他内科疾病:如患系统性红斑狼疮、糖尿病、恶性网状细胞病、心力衰竭、风湿热、消化性溃疡、急慢性胃肠炎及尿毒症等均可发生转氨酶升高。
(5)妊娠:正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
(6)剧烈运动:剧烈运动后亦可引起转氨酶增高。运动后乳酸含量增加,在体内积聚,乳酸代谢使机体相对缺氧及低血糖,造成肝细胞膜通透性增加,引起转氨酸升高。
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