肝脏的良性肿瘤

　　肝脏的良性肿瘤 肝脏肿瘤分为恶性和良性，患者体检过程中如果发现肝囊肿、肝血管瘤都会很着急，其实这些都属于良性肿瘤，通常问题不大，下面我们就来简单了解一下肝脏的良性肿瘤。

　　肝囊肿其实就是水泡，对人体健康没有多大影响，除非很大，一般不需要处理；肝血管瘤是血管畸形，为良性肿瘤，很少破裂，也很少癌变；肝钙化斑是肝细胞局部变性坏死形成的瘢痕，就像脸上长痣、长斑一样。因此不用害怕，每半年到一年肝脏B超或者CT复查一次即可。哪些情况需要处理呢？

　　一、肝囊肿

　　肝囊肿多半是先天性，也称为真性囊肿，约占所有囊肿的90%。绝大多数无症状的小囊肿无需治疗，如超过5cm，有胀痛或者肚子摸到囊性肿块，就需要及时处理。

　　1.小囊肿可以在B超引导下穿刺抽液，或打一些纯酒精进去破坏黏膜，使囊肿粘连闭合。

　　2.大囊肿采用开窗术，即用腹腔镜将圆球形囊肿开一个口子，让液体流到腹腔里去。

　　3.比较大的囊肿，比如占据了半个肝的，或者多房性的像蜂巢的囊肿，则要进行手术切除。

　　4.特别严重的多囊肿，整个肝脏像囊泡一样则比较严重，通常会导致肝功能衰竭，唯一办法就是换肝。

　　二、肝血管瘤

　　临床上多见海绵样血管瘤，较小的血管瘤（直径小于5cm）同样无需处理。

　　1.大于5cm，位于肝脏边缘，表浅的血管瘤，可以采用腹腔镜微创手术处理。

　　2.小于5cm，但位置较深的血管瘤，一般用介入消融术烧掉它。

　　3.对于10cm以上，把肝脏压迫变形、进展快的血管瘤，需要开腹手术。对于没有任何症状，肝脏也没有受到影响且长时间没有变化的血管瘤，即使血管瘤较大，一般也不主张开刀手术，可以定期复查。大的位于表浅的血管瘤，若不手术，平时要避免做剧烈的碰撞运动。

　　4.很少部分肝癌在作B超或者CT检查时，有时很难与肝血管瘤相鉴别，这时需要补充其他多种专业检查并结合患者的临床症状，由有经验的肝胆外科医生进行确诊，以免造成重大遗漏。

　　三、肝钙化斑（灶）

　　1.肝脏B超检查，钙化斑与肝胆结石的声像特征基本相同，建议作CT检查，以免产生误诊。

　　2.这类斑块一般不需要处理，可定期复查。但40岁以上的，伴有肝硬化、肝胆管结石、肝纤维化、慢乙肝、慢丙肝等基础性疾病的患者要提高警惕，因为极少数肝胆肿瘤的病人可能以钙化斑为先兆。

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