乙肝治疗不要乱用药物 用药要注意这八个原则
乙肝是常见的疾病之一。 干扰素治疗乙肝的合适剂量是隔日300~600万单位,出于对干扰素不良反应的担忧,不少患者使用的剂量偏小,而隔日300万单位以下的剂量,往往起不到治疗效果,反而会贻误病情,甚至产生耐药性。乙肝是常见的肝病,乙肝具有传染性,得了乙肝怎么治效果会更好呢?乙肝用药有什么讲究?
小儿用成人药
拉米夫定在指南中可用于儿童,其他核苷类抗病毒药物,以及膦甲酸、阿糖腺苷等药物都不适合儿童使用。
用药时断时续疗程不足
想起来就吃药,想不起来就断药;工作一忙,就忘吃药了;一出差,又忘吃药了,这些问题时有发生,这种时断时续的吃药,不能保证药物在血液中恒定和有效的浓度,达不到控制疾病发展的目的。
乙肝的抗病毒治疗需要时间较长,一个疗程至少需要半年至一年时间,有的患者使用素比伏后,疗效非常好,短期内就达到病毒几乎检测不到,于是自行停药。由于疗程不足,过段时间病毒量又升高了。抗肝纤维化的疗程同样需要漫长时间,例如使用复方丹参制剂、复方虫草制剂等等,都需要一年以上时间,短期使用,起不起软化肝脏,降解肝脏纤维组织的目的。
不该用药时却用了
有的乙肝携带者一听说替比夫定(素比伏)抗病毒效果好,就自行使用,而此时并不是抗病毒的最佳时机,选择在此时用药,不仅浪费钱财,还会打破机体免疫沉默状态,使得肝功能出现异常,有时这种异常反反复复,缠绵难愈。因为乙肝患者中的80%左右,都是乙肝病毒携带者,此时对于各种治疗无应答,各种治疗用药都起不到理想的效果。对于乙肝携带者来说,定期监测自身状况很重要。及时了解自身状况,等到达到最佳抗病毒时机时,在专科医生指导下,选择适合自己的抗病毒药物,例如是适合用阿德福韦,还是替比夫定(素比伏),还是干扰素,这样将会事半功倍。
随意换药用药过多
乙肝的治疗方案一经确立,应该坚持下去,定期随访,监测病情发展,不能半途擅自停药或加药、换药,随意换药容易使治疗复杂化,出了问题难以找到原因和处理办法。
治疗用药需要少而精,并非药吃得越多,病情就恢复得越早,不少乙肝患者用药过多、过杂,例如同时口服和注射多种降酶药,一旦停药,病情容易出现“反弹”;有的患者在住院期间使用的药物多达20余种,加上口服的中药复方,药味更多,出现药物不良反应和药物拮抗作用的机会大大增加。
乱用偏方
不少患者轻信“偏方治大病”的说法,找一些所谓的中医“大师”,开出的处方,没有经过审核,其中往往含有不少肝毒性药物,用上一段时间后,药物性肝损害随即发生,使病情加重。为了慎重起见,偏方不应随便使用。乙肝治疗没有“祖传秘方”,抗病毒治疗才是王道。抗病毒治疗时,要在医生的指导下选择合理的药物,无论是选择干扰素,还是素比伏,都应该遵从医嘱。
该用药时用错了
不少乙肝患者肝功能异常,转氨酶升高,本应是抗病毒治疗的时机,应该使用合适的抗病毒药物,但是却使用起抗肝纤维化药物,使得肝功能异常加重。肝硬化腹水,应该加强利尿,补充白蛋白,但是却用上干扰素等抗病毒药物,致使肝能功进一步恶化。
药物剂量过大或过小
干扰素治疗乙肝的合适剂量是隔日300~600万单位,出于对干扰素不良反应的担忧,不少患者使用的剂量偏小,而隔日300万单位以下的剂量,往往起不到治疗效果,反而会贻误病情,甚至产生耐药性。
用药当停不停
治疗乙肝的方案一经确立,应该认真坚持,不能突然停药,疗程完成后,应在医师指导下逐步停药,不能在疗程过程中擅自停药,否则病情会有复发和“反弹”,这方面的典型事例就是拉米夫定,不少患者在使用拉米夫定过程中,不到疗程时间,或是不到停药标准,就擅自停药,致使病情反复,有的病情突然加剧。
专家提醒:一旦药物达到预期疗效后,应该逐渐减量,直到彻底终止,避免产生药物的依赖性和蓄积中毒现象。例如降酶药物联苯双酯等,本身并无抗病毒和保护肝细胞膜的作用,只起单纯降低转氨酶的作用,只有辅助性治疗作用,待肝功能复常后,应该逐渐减量,及时停药,长期使用,容易产生耐药和掩盖病情。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 白茅根能否治疗乙肝,还需临床试验进一步证实8592
- 02. 乙型病毒性肝炎及其治疗7294
- 03. 乙肝治疗,要安全疗效两手抓8449
- 04. 治疗乙肝 选中医还是西医?12173
- 05. 乙肝问答:乙肝治疗不能随意停药8719
- 06. 甘肃治疗乙肝哪家医院最好5580
热门阅读
- 01. 喝茶时间要选对 吃完肉就喝茶易患脂肪肝?
- 02. 《找到你》中令人闻之色变的胆道闭锁是什么?专家:不及时治疗很难活过1岁
- 03. 乙肝患者容易陷入的用药误区
- 04. 肝炎患者肝区疼的原因
- 05. 丙型肝炎传播途径
- 06. 头晕恶心会是乙肝的症状表现吗
- 07. 病理性黄疸症状有哪些呢?
- 08. 转氨酶-肝脏健康的“晴雨表”
- 09. 亚健康状态易诱发肝癌
- 10. 如何揪出隐藏的丙肝病毒?
图片推荐
癌症是不治之症吗?
癌症是不治之症吗?因临床很多人都对癌症不是很了解,总认为癌症是不可能治愈的,得了癌症就意味着死亡,那是事实不是这样的呢?癌症是不是不治之症呢? 癌症是不治之症吗?肝病医院专家表示:癌症并非不治之症,
唾液会传染乙肝病毒吗?
经研究发现:乙肝患者的唾液中含有完整的病毒颗粒,乙肝病毒传播隐秘性较强,那唾液会传染乙肝病毒吗?可谓是很多患者所疑惑不解的,就此请教专家,希望帮我做下解答,谢谢。 鉴于唾液是否传染乙肝病毒,肝病专家
乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?
乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?乙肝抗病毒治疗不仅有其特定的停、用药标准,而且治疗期间亦应对其相关检查项目进行动态监测,以观察用药效果,那乙肝抗病毒治疗期间需监测哪些项目呢? 乙肝抗病毒治疗期间需监
为什么会有脂肪肝?
咨询:近期体检,我被告知患有轻度脂肪肝,我很纳闷“脂肪肝”不是富贵病吗?不是只有肥胖、经常吃肉的人才会得吗?本人体型偏瘦,平时也不爱吃肉,为什么会有脂肪肝? 为什么会有脂肪肝?首先,大家需了解“脂肪
乙肝药吃不起?需政府更发力
专利药、进口药价格昂贵是导致百姓看病贵的原因之一。2015年,国家卫计委等多部委启动针对专利药、进口 药的价格谈判制度,通过以量换价的方式,降低药品价格。近日谈判有了新的进展,国家卫生计生委20日公布
面色发黑是怎么回事?
面色发黑是怎么回事?日常生活中我们会见到很多人的面色发黑,其中很多都是肝病患者,这是为什么呢?面色发黑是怎么回事?我们来简单了解一下。 面色发黑是肝病面容的一种典型表现,特点为面部皮肤色泽逐渐变暗,
全球肝吸虫感染者 85%在我国
当前,全球约有1500万名华支睾吸虫感染者,主要分布在中国、韩国、越南和俄罗斯。其中,中国感染者近1300万名,数量居全球首位,占总数的85%以上,且仍有增加趋势。 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防
“乙肝妈妈”可就近治疗生下健康宝宝
5月15日,贵州医科大学附属医院获乙肝母婴零传播工程项目单位授牌,成为全国第6家提供乙肝母婴传播综合干预服务的医院,我省病毒携带孕妇可就近治疗生下健康宝宝。 15日,贵州省2016年育龄期慢乙肝患者