乙肝耐药无法避免 可考虑交叉用药或换药
作者:admin
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时间:2019.1.8
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世界卫生组织发布的报告称,世界范围内感染乙肝或丙肝病毒的人已经超过3亿。乙肝成为了让人死亡的第七大原因。很多乙肝患者都采用了抗病毒治疗,控制了病情。但是也有乙肝患者出现了耐药,导致抗病毒治疗效果不好。乙肝反复成为了心头大患。
抗病毒过程无法避免耐药
乙肝病毒非常顽强,在抗病毒药物的选择压力下,具有复制优势的变异病毒最终会成为优势的病毒种类。变异的病毒比野生的病毒适应度差,复制缓慢但是更加具有生存优势。这种变异的乙肝病毒不断的发展,最后复制能力接近原始乙肝病毒,因此产生耐药。此外药效中等的药物也因为不能完全一直乙肝病毒复制,出现了耐药。
出现耐药可主动干预
慢性乙肝具有复杂性、难治性。如果出现耐药症状,可以进行主动干预。通过定期检测病毒的应答进行干预。如果早期应答不好,医生可以决定联合或者换药治疗,降低耐药性,提高远期的应答,使患者最大程度的获益。如果停药后复发,可以使慢性乙肝病情恶化,导致肝衰竭,肝硬化甚至肝癌。初治应答不好的患者,可以加用无交叉耐药的药物或者换更强药效的药物。
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