乙肝耐药无法避免 可考虑交叉用药或换药

世界卫生组织发布的报告称，世界范围内感染乙肝或丙肝病毒的人已经超过3亿。乙肝成为了让人死亡的第七大原因。很多乙肝患者都采用了抗病毒治疗，控制了病情。但是也有乙肝患者出现了耐药，导致抗病毒治疗效果不好。乙肝反复成为了心头大患。

抗病毒过程无法避免耐药

乙肝病毒非常顽强，在抗病毒药物的选择压力下，具有复制优势的变异病毒最终会成为优势的病毒种类。变异的病毒比野生的病毒适应度差，复制缓慢但是更加具有生存优势。这种变异的乙肝病毒不断的发展，最后复制能力接近原始乙肝病毒，因此产生耐药。此外药效中等的药物也因为不能完全一直乙肝病毒复制，出现了耐药。

出现耐药可主动干预

慢性乙肝具有复杂性、难治性。如果出现耐药症状，可以进行主动干预。通过定期检测病毒的应答进行干预。如果早期应答不好，医生可以决定联合或者换药治疗，降低耐药性，提高远期的应答，使患者最大程度的获益。如果停药后复发，可以使慢性乙肝病情恶化，导致肝衰竭，肝硬化甚至肝癌。初治应答不好的患者，可以加用无交叉耐药的药物或者换更强药效的药物。