干扰素治疗乙肝有宜忌 抗病毒药物需注意耐药性
乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所产生的疾病，其治疗的目的为抑制病毒复制，减少传染性；改善肝功能；减轻肝组织病变，提高生活质量；减少或延缓肝硬化及原发性肝细胞癌的发生，应用干扰素治疗乙肝的目的亦是如此，其治疗的适应证和禁忌证包括：
1、适应症
干扰素主要通过诱导宿主产生细胞因子起作用，在多个环节抗病毒，包括阻止病毒进入细胞，抑制病毒蛋白转录，抑制病毒增强子活性、抑制病毒包装等等，其疗效与病例选择有明显关系，有利于提高疗效的因素包括：肝炎处于活动期，丙氨酸转氨酶升高；病程短；女性；乙肝病毒基因滴度低；组织病理有活动性炎症存在等等。干扰素治疗乙肝的适应症为：有HBV复制（乙肝病毒e抗原阳性及乙肝病毒基因阳性）同时丙氨酸转氨酶升高者。
2、禁忌证
有下列因素之一者不宜应用干扰素进行治疗，具体包括：
血清胆红素大于正常值上限2倍者；失代偿期肝硬化者；有自身免疫性疾病者；有重要器官病变者（如严重心、肾疾患，糖尿病，甲状腺功能亢进或低下以及神经精神异常）。
乙肝患者长期应用抗病毒药物，可发生病毒变异，合理应用药物并在病毒变异后及时更改治疗方案是减轻耐药的最好方法。
1、拉米夫定是治疗乙肝的常用药物，当拉米夫定出现耐药性后，部分患者可以继续服用拉米夫定，同时采取保肝降酶的措施。
2、阿德福韦酯对各种慢性乙肝病毒感染的疗效无显著差异，且长期治疗安全性和耐受性良好，对拉米夫定耐药后继续治疗无效的患者，可选择阿德福韦酯。
3、拉米夫定和阿德福韦酯之间无交叉耐药性，患者在出现拉米夫定耐药后，医生可将拉米夫定和阿德福韦酯重叠使用1至3个月，随后停用拉米夫定，继续使用阿德福韦酯。
4、乙肝患者应用抗病毒药物治疗期间应定期复查肝功能和乙肝病毒DNA，如果发现转氨酶回升，DNA再次转阳，就可能发生了病毒变异，需要及时改变治疗方案。
Tips：擅自停用拉米夫定很危险
是否停药要由专业医生决定，患者不可擅做主张，尤其肝功能很差、肝细胞大量坏死以及严重肝硬化和合并感染的乙肝患者，如果擅自停用拉米夫定，会发生致死性肝炎。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 胆红素偏高需要治疗吗?9004
- 02. 要如何用药才不会伤肝 日常用药需小心8792
- 03. 音乐能辅助治疗大三阳患者9119
- 04. 治疗乙肝有哪些具体方案呢10418
- 05. 中医如何治疗乙肝9461
- 06. 乙肝该抗病毒时千万别手软7241
热门阅读
图片推荐
辽宁男性肝癌发病率仅次于肺癌和胃癌
根据最新的调查统计，辽宁肝癌的发病率为24.3/10万，其中男性为36.2/10万，女性为12.8/10万，男性发病率基本是女性的三倍。 男性肝癌发病率位居恶性肿瘤发病的第3位，仅次于肺癌和胃癌，发
蜘蛛痣会痒吗？
网友提问：这几天不知什么原因身上起了很多小红疙瘩，脸上也有，而且还很痒，因为本人有慢性肝病病史，所以想问问这是不是蜘蛛痣？蜘蛛痣会痒吗？ 专家解答：蜘蛛痣是不会引起皮肤瘙痒症状的，所以您这种情况是蜘
脂肪肝与喝酒有关吗？
今天早上有一患者打来电话咨询：单位体检我被告知患有脂肪肝，但我本人体型偏瘦、也不怎麽爱吃肉（只是平时爱喝点小酒），为什么会得脂肪肝？难道与喝酒有关？脂肪肝与喝酒有关吗？ 脂肪肝与喝酒有关吗？专家表示
国家卫计委副主任王国强到肝病医院调研
中新河北网石家庄10月27日电：25日，国家卫生和计划生育委员会副主任、国家中医药管理局局长王国强就河北民营医院发展情况到肝病医院进行调研。 王国强对医院进行了参观，并听取了肝病医院院长耿束华的汇报
联合用药 慢性乙型肝炎联合治疗效果好
2011年底，国内明确了乙肝复发再治的定义：曾经接受过口服抗病毒治疗24周以上，期间由于各种原因停药后，病情再次复发（乙肝病毒阳性，ALT大于2倍正常值），需再次进行口服抗病毒治疗。 感染病学术年会
生姜泡醋能治疗乙肝吗？
有患者咨询：我得乙肝有多年了，跑了很多医院，吃了很多药都没治好，最近从一个老病友那里打听到一个治疗乙肝的偏方，说生姜泡醋能治乙肝，我想请问，这是真的吗？生姜泡醋能治疗乙肝吗?对此，我们请肝病医院专家来
肝功能检查结果分析
肝功检查，可谓是临床上常用的检测项目；肝功检查可反映肝细胞炎症的活动性及损伤情况、反映肝脏排泄功能及治疗前后的评测指标；面对化验单上不同数值、不同检测项目，其各自代表什么意义呢？下面就肝功能检查结果分
海口男子患肝癌到医院手术 医生切下直径超20公分肿瘤
肝脏是人体内最大的化工厂，也是体内新陈代谢的中心站，血管丰富，功能复杂，因此，肝癌被喻为癌中之王，而巨大肝癌切除术则被视为外科手术的禁地。日前，海南省肿瘤医院采用非接触分离技术,成功为一名44岁的男性
联系QQ