如何读懂乙肝两对半检验报告

本文导读：乙肝病毒标志物（HBVM）以前俗称两对半，现指的乙肝病毒标志物已远远超过原来的范畴。因此，两对半概念已不适用于临床，已逐渐被摒弃。

目前，乙型肝炎标志物包括了很多项指标，各项指标的意义又错综复杂，难以搞清；这些指标组合成许多的阳性模式，常使病人感到困惑。故这里介绍一种简便方法，只要将化验单对照一下下面的表，就能知道化验单的临床意义。乙肝病毒在感染人体后乙肝标志物变化有以下特点：

①潜伏期：乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，或伴乙肝病毒脱氧核糖核酸聚合酶（HBVDNAP）和乙肝e抗原（HBeAg）阳性。

②急性期：HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBVDNAP、HBVDNA、前S蛋白均可阳性，乙肝核心抗体M型免疫球蛋白（抗HBcIgM） 高滴度，抗HBc滴度逐渐升高。

③恢复期：HBsAg、HBeAg、HBcAg、HBV DNA、前S蛋白等均转阴，抗HBcIgM滴度下降并消失，抗HBc持续高滴度，抗HBs滴度度逐渐升高，抗HBe可阳性。

因此，动态观察乙肝标志物有助于急性乙型肝炎的诊断，临床上应用以下两项标准或其中一项诊断急性乙型肝炎：①HBsAg滴度由阴性到阳性高滴度，再由高滴度到低滴度，消失后抗HBs阳转。②急性期抗HBc IgM滴度高水平，而抗HBc阴性或低水平。恢复期则相反。