教你读懂乙肝两对半化验单 了解症状也重要

乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 （HBV）感染检测血清标志物。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。要读懂乙肝两对半检查化验单，首先需要了解乙肝两对半指标单项阳性的意义：

1、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性：代表被乙肝病毒感染。

2、乙型肝炎表面抗体（HBsAb或抗-HBs）阳性：代表机体对乙肝病毒有抵抗力，能够杀灭乙肝病毒。

3、乙肝e抗原（HBeAg）阳性：代表乙肝病毒复制活跃，传染性强。

4、乙肝e抗体（HBeAb或抗HBe）阳性：代表病毒复制相对减少，传染性弱。

5、乙肝核心抗体（HBcAb或抗HBc）阳性：代表感染了乙肝病毒或曾经感染过乙肝病毒已经痊愈。

了解化验结果，只要将呈阳性的各项代表的意思连起来读即可，为了方便，第五项可以不看，下面就以常见的乙肝两对半组合为例，简单介绍一下怎样读懂乙肝两对半化验单。

1、第一项阳性，其余阴性。说明被乙肝病毒感染了。

2、第一项、三项阳性，即乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝e抗原（HBeAg）阳性，其余三项阴性。表示感染了乙肝病毒，可能处在急性乙肝、慢性乙肝或乙肝携带者活动期，病毒复制活跃，传染性强；一、三、五项阳性就是常说的乙肝大三阳，意义与一、三项阳性差不多。

3、第一、四项阳性，即乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝e抗体（HBeAb或抗HBe）阳性，其他阴性。表示处在乙肝急性期或慢性期或乙肝病毒携带，但是病毒复制不活跃，传染性相对较弱。一、四、五项阳性就是俗称的乙肝小三阳，意义与一、四项阳性差不多。

4、第二项阳性，即乙型肝炎表面抗体（-HBs）阳性，其余阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。

5、第二、四项阳性，即乙型肝炎表面抗体（-HBs）阳性和乙肝e抗体（抗HBe）阳性，其余阴性。表示乙肝已基本痊愈，身体已有了免疫力。

6、第四项阳性，即乙肝e抗体（抗HBe）阳性，其余阴性。表示急性乙肝处在恢复期，病毒复制减少，传染性弱。

乙肝在肝病中并不少见，生活中患上这种疾病的人数是很多的，做到早发现乙肝，人们要注意对乙肝的症状了解，避免乙肝带来严重的危害，究竟乙肝有哪些症状呢？在生活中我们该怎样去辨别呢？

1、急性乙型肝炎 起病较甲型肝炎缓慢。

（1）黄疸型 临床可分为黄疸前期、黄疸期与恢复期，整个病程2～4个月。多数在黄疸前期具有胃肠道症状，如厌油、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、乏力等，部分患者有低热或伴血清病样症状，如关节痛、荨麻疹、血管神经性水肿、皮疹等，较甲型肝炎常见。其病程进展和转归与甲型肝炎相似，但少数患者迁延不愈转为慢性肝炎。

（2）无黄疸型 临床症状轻或无症状，大多数在查体或检查其他病时发现，有单项ALT升高，易转为慢性。

2、淤胆型

与甲型肝炎相同。表现为较长期的肝内梗阻性黄疸，而胃肠道症状较轻，肝脏肿大、肝内梗阻性黄疸的检查结果，持续数月。

3、慢性乙型肝炎 病程超过6个月。

（1）慢性迁延性肝炎（慢迁肝）临床症状轻，无黄疸或轻度黄疸、肝脏轻度肿大，脾脏一般触不到。肝功能损害轻，多项式表现为单项ALT波动、麝浊及血浆蛋白无明显异常，一般无肝外表现。

（2）慢性活动性肝炎（慢活肝）临床症状较重、持续或反复出现，体征明显，如肝病面容、蜘蛛痣、肝掌，可有不同程度的黄疸。肝脏肿大、质地中等硬，多数脾肿大。肝功能损害显着，ALT持续或反复升高，麝浊明显异常，血浆球蛋白升高，A/G比例降低或倒置。部分患者有肝外表现，如关节炎、肾炎、干燥综合征及结节性动脉炎等。自身抗体检测如抗核抗体、抗平滑肌抗体及抗线粒体抗体可阳性。也可见到无黄疸者及非典型者，虽然病史较短，症状轻，但具有慢性肝病体征及肝功能损害；或似慢性迁延性肝炎，但经肝组织病理检查证实为慢性活动性肝炎。