献血检出乙肝阳性 乙肝表面抗原阳性一定是乙肝吗？

       献血检出乙肝阳性，结果却是虚惊一场

　　张先生说，一周前，他路过第二百货商店，看到献血车，想起媒体报道血源偏紧，就上车献了一回血。几天后，血站工作人员却打电话给他，说血液检测显示，但他乙肝表面抗原可能呈阳性，不能献血。

　　张先生说，他向来健康，从没有检出过乙肝病毒，怀疑血站工作人员弄错了，但对方态度很认真，还说血站的检验不能作为疾病诊断依据，建议他去医院检查。

　　张先生第二天请假去医院做了复检。进行了一堆检查后，医生告诉他，各项指标正常，没有得乙肝。

　　虚惊一场，张先生既高兴又郁闷。他不禁怀疑，难道是血站的检测设备是否出了故障？为何检测结果与医院诊断差别这么大？

　　血站：假阳性难以避免，为确保安全“宁错检不漏检”

　　据了解，为确保血液安全，血站的每一袋血都要通过初筛、初检、复检和核酸检测四道关口。在检验中，只要有任何一项指标呈阳性，这袋血便不能使用。张先生的血液，在复检环节中乙肝表面抗原呈反应性（也就是通常所说的阳性），所以不能用了。

　　为何血站检验结果与医院不同？杜科长说，存在有两种可能，一是血站的检验要比医院更严格，一般阳性标准低会比医院低10%左右，比如乙肝表面抗原检验，同一种试剂，血站0.90个单位以上判定为阳性，医院1.05个单位以上才是阳性。

　　二是血站检验中出现假阳性。检出假阳性的几率极小，但无法完全避免，而且敏感度越高的试剂，假阳性率也越高。

　　杜科长说，为确保血液安全，血站遵循“宁可错杀，不能漏检”原则，不能把任何一袋可能有安全风险的血液放过关。

　　杜科长再度提醒，血站的检验只能判定血液本身是否安全，但不能作为判断献血者是否健康的依据，后者需要医生综合诊断。

　　医院：检验结果仅供参照，是否有病还需医生诊断

　　检验科谢科长证实，血站对血液的检验更严格，血液检验数据阳性和阴性间有个灰区，医院一般把灰区设置为阴性，血站多定为阳性。

　　至于试剂对假阳性的影响，谢科长说，不同试剂，或不同批次的同一种试剂，甚至同一批次试剂在设备不同状况下，检验结果都有可能不同。

　　因此，检验结果仅是医生诊断的一项参考依据。

　　一名乙肝表面抗原显示为阳性的病人，医生不会立即判定他为阳性，只有复检后仍然超标，才能确定。而到底是乙肝病人还是乙肝病毒携带者，还要再做肝功能检测才能判断。

　　乙肝表面抗原阳性一定是乙肝吗？出现乙肝表面抗原阳性的几种情况：

　　1、乙肝潜伏期。人体感染乙肝病毒后，在感染者血清中最早出现的乙肝表面抗原阳性。一般在乙肝发病前2-3周已阳性，发病时达高峰，80%的感染者在发病后4周内消失。

　　2、体检或验血偶然发现乙肝表面抗原阳性，可能是无症状的乙肝病毒携带者，亦可能是感染后因症状轻微而未及时诊治，发现时肝功能已恢复正常，但HBsAg阳性。此类人群需经常检查肝功能，出现异常及时治疗。

　　3、慢性乙肝。有症状和体征，不仅乙肝表面抗原阳性，同时有乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性，且血清转氨酶又经常升高，这此情况表示患者体内病毒在繁殖，对肝脏不断损伤，最后可发展为肝硬化，少数可发生肝癌，应积极治疗

　　因此，当出现乙肝病毒表面抗原阳性时，也不要惊慌，要结合PCR检查结果综合判断。