黄洋死于爆发性乙肝？爆发性肝炎的临床症状

复旦投毒案二审时出现了“爆发性乙肝”这个医学名词，爆发性肝炎又叫急性坏死型肝炎，临床上亦称急性重型肝炎。该疾病有起病急、预后差、病死率高等特点，死亡率可高达90%，随着医学的进步与发展，在1978年后，“爆发性肝炎”不再作为临床用名，而是被定义为“急性重型肝炎”或“急性肝衰竭”。

爆发性肝炎的临床症状

急性重症肝炎起病急，多在肝功能损伤十天内就会出现相关急性肝炎症状。对于有着慢性肝炎史的患者需要特别注意急性重症肝炎的侵袭，虽然其死亡率相当高，但是若能及时发现，对于治疗非常有益。那么，急性重症肝炎有哪些症状呢？

1、发热，并伴随严重消化道症状。急性重症肝炎多伴有严重的消化道症状，如食欲明显减退，甚至出现厌食、频繁呕吐、恶心以及高度腹胀，并伴有极度乏力。情绪上也会同时出现烦躁不安、谵妄、狂躁、抑郁等昏迷前驱症状者。

2、短期内出现肝腹水。急性重症肝炎发病急，会在短短几天之内迅速出现肝腹水，肝脏或肝浊音进行性缩小。经肝脏CT及B超检查，可显示有明显的肝萎缩。

3、出现全身中毒症状。全身中毒现象是随着黄疸的加深而出现，变现为高度乏力、厌食、高度腹胀，并且出现计算力及定向力障碍、扑翼样震颤、意识障碍等，精神方面也会出现异常，性格暴躁。等症状。

4、皮肤出血及晚期呕血：出血多见于急性重型肝炎患者，最初可能只是出现皮肤淤点及淤斑，尤其是某些可能会接受注射的皮肤部位更易出血，此外也会伴有口腔及牙龈出血。晚期出血症状比较严重，表现为呕血及便血形式。

5、肝昏迷：肝昏迷属于急性重症肝炎比较严重时的表现，患者的性格急精神状态改变明显，意识模糊，很容易进入昏迷状态。若伴有呕吐、球结膜水肿、瞳孔大小不等和边缘不整、全身肌张力增高、伸肌强以及阵发性痉挛等，则表明患者可能已经出现脑水肿，状况非常严重。

6、黄疸迅速加深：黄疸是很多严重肝病会出现的症状，急性重型肝炎患者由于肝功能快速损伤，数日内血清总胆红素升高达171umol/L以上，而血清丙氨酸转氨酶下降甚至正常，肝脏代谢功能迅速减弱，短时间内会出现明显的皮肤巩膜黄染，并伴有浓茶样的尿色改变。

7、其他临床表现：高热、低血糖、腹水、顽固性低血压和休克、肾功能衰竭、急性肺水肿与呼吸衰竭以及弥漫性血管内凝血（dic）等。