谷丙转氨酶高谨慎对待 3大条件确诊肝炎

在日常体检当中，但发现丙氨酸氨基转移酶变高时，人们通常会感到惊恐并怀疑自己患上乙肝。丙氨酸氨基转移酶升高确实会有负面的一面，但并非就等同于患上肝炎，需要谨慎对待，查明原因。在转氨酶升高的环境下，也需要满足3个条件，方可确诊为肝炎。

丙氨酸氨基转移酶变高的原因？专家指出具体如下：

1）排除怀孕、剧烈运动、服用药物、嗜酒等引起的丙氨酸氨基转移酶高。丙氨酸氨基转移酶偏高者需注意休息，停止用药、嗜酒，一周后再去检查丙氨酸氨基转移，如没有升高可排除疾病困扰，否则说明感染了某种疾病。

2）丙氨酸氨基转移酶偏高可预示的疾病也很多，比如说传染性肝炎、肝重症、肝硬化活动期、中毒性肝炎、药物中毒性肝炎、脂肪肝、阻塞性黄疸，都能表示出丙氨酸氨基转移酶高。因此，丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断，查找引起丙氨酸氨基转移酶高是哪种疾病。

3）查出疾病后需谨慎待之，到相应的正规医院接受治疗。专家提醒：当乙肝患者谷丙转氨酶升高，到正常值上限的2倍以上时，就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高，说明患者体内的免疫功能越活跃，抗病毒治疗的效果也就越好。

丙氨酸氨基转移酶偏高有什么危害

一是谷丙转氨酶高会引起于急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、心梗、心肌炎、心衰等各种疾病的产生。因此，当谷丙转氨酶高时，一定要找出病因，然后再对症进行治疗。

二是谷丙转氨酶高最大的危害就是对肝脏的危害，谷丙转氨酶高会影响肝脏代谢和解毒功能，使得药物代谢和身体毒素得不到及时的排出，会进一步加重肝脏的负担。

丙氨酸氨基转移酶变高怎么办？沈阳解放军463医院肝病治疗中心专家穆文广教授，提醒如果您在检查中发现丙氨酸氨基转移酶偏高，一定要重视，不可大意，最好去国家重点的医院做详细的检查，之后对症下药，以免导致严重的后果。

转氨酶与肝功能的联系表现在5方面

在临床上大多数同行都把转氨酶和肝功能相提并论，提起肝功能马上就想到转氨酶的高低，其实这种想法是有一定的错误，转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标，转氨酶的正常与否，并不能代表肝功能的好坏，转氨酶的高低也不是与肝脏功能状态呈比例的。转氨酶与肝功能的关系具体表现在以下几个方面：

①转氨酶水平正常，肝脏损害持续存在。见于某些肝炎病人，比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者，这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性，但转氨酶从来没有升高过，可是如果对这样的病人做检查却能发现肝脏的炎症反应很严重，有的已经发生了纤维化甚至肝硬化和肝癌了；还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。

②转氨酶水平增高是一时性的肝损害，后果也不很严重，比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。转氨酶升高到1000多单位，另外，大多数急性甲型肝炎病人在发病期转氨酶水平都高，经过短期休息和治疗后很快恢复正常；大量喝酒也会有类似增高。

③黄疸很深，转氨酶不高，甚至正常。有三种情况：一是胆道阻塞，胆汁排泄不畅，做肝功能试验检查时发现血液胆红素很高，而转氨酶不高或有升高，可见于胆管结石、胆道和胰头周围的肿瘤患者；二是重型肝炎。这是一种很严重的肝病了了，病死率会很高很高的。患病时转氨酶有不同程度的升高，胆红素在较高的水平上，但随着病情的进展恶化，胆红素越来越高，转氨酶高或正常下降，医学上称之为“胆酶分离”，这是病情严重的信号，药物治疗无济于事，我们友爱医院肝病治疗中心在这几年里用最新国际标准疗法治好了很多病人，其中有一家三兄弟均为严重肝病，经过治疗后恢复得很好。三是淤胆型肝炎。可由多种原因引起，以肝内小胆管损害为主，导致胆汁分泌异常，比如各种少数急性黄疸型肝炎、药物性肝炎、妊娠等。

④某些肝硬化和肝癌病人，尽管得了晚期肝病，肝功能很糟糕，但转氨酶却是正常的。不少人因为有了大量腹水、消化道出血，或者体检时发现其他异常才得知原发疾病。需要提醒的是，这些所谓“少数”病人在我们医生的病例记载里却不少，在人们的生活水平普遍提高的今天，每年1～2次健康体检是不可缺少的，能发现不少发病很隐匿、进展很缓慢的疾病，隐源性肝硬化是其中一种。

⑤转氨酶长期异常，但水平不高。这多见于慢性肝炎病人，包括慢性乙型和丙型肝炎、自身免疫性肝炎、长期大量饮酒后的酒精性肝炎等。像这种转氨酶水平不是很高，大多在70～130单位之间，或者小于80单位的慢性肝炎病人最需要重视，因为这类病人的人数最众，病情持续发展，不重视治疗或预后也最差，最终发展成为肝硬化或肝癌。所以如果转氨酶增高或异常或不稳定的患者要引起高度的警惕性，尽早地找到有经验的专业专科医生诊治，生命只有一次，当到了随时都可能离世才珍惜生命时才觉得珍贵也就晚了，应及时检查就医才是最明智的选择。

因此转氨酶升高时并不一定意味着肝炎发生，转氨酶升高时确诊肝炎还应当具备以上所提的3个条件。如果出现转氨酶升高，一定要及时到医院检查，防止肝病发生。