乙肝小三阳更易转化为肝癌
乙肝小三阳是指慢性乙型肝炎患者,乙肝外表抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性。“小三阳”e抗原阴性、e抗体阳性。小三阳”分为病毒阴性的小三阳和病毒阳性的小三阳,乙肝小三阳通常是由三种原因引起:
1、患者曾经是乙肝大三阳,治疗失败后没有改进方案后坚持治疗,没有经过规范的抗病毒治疗。最后发展为病情很不稳定的小三阳肝炎。由乙肝大三阳肝炎延误为小三阳肝炎的最多,病情要比乙肝大三阳肝炎复杂得多,治疗要漫长得多,但许多患者反以为是好转了而掉以轻心,继续延误。
2、肝功正常,抗病毒治疗有效。病毒阴性,乙肝大三阳也转为小三阳,成为非活动性携带。乙肝大三阳肝炎如果是用普通干扰素治好的至少有15%会复发;长效干扰素治好的至少有5%会复发;用核苷类药治好的过早停药,绝大多数在长短不定的时期后会复发。
3、乙肝小三阳携带者或者已经是乙肝病毒感染的恢复期。最后因为饮酒、服用伤肝药物可以诱发肝炎;或者无明显诱因就发生肝炎。此种乙肝小三阳肝炎比较少见。
很多乙肝小三阳比大三阳带给人们的危害更大。研究数据指出,人群中存在的大量慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝、肝硬化患者,绝大多数是“小三阳”。而且“小三阳”肝癌转变率比“大三阳”高12倍多。
数据表明“大三阳”转为“小三阳”并不困难,46.2%的病人并未进行治疗而e抗原自动转阴。但人群中大量的慢性乙肝病毒携带者或慢性乙肝、肝硬化患者,却绝大多数是以“小三阳”模式存在的。另外还有数字表明,人群中88%的肝硬化与乙肝病毒感染有关,主要模式为“小三阳”(40.79%)和“小二阳”(28.71%),两者共占69.5%,而“大三阳”仅为30.5%。
把“大三阳”转为“小三阳”并不能作为乙肝抗病毒治疗有效指标。慢性乙肝治疗目标是阻止其向肝硬化和原发性肝癌演变,转氨酶升高正是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。 所以一旦患有乙肝小三阳,一定不可以轻视,要积极配合医生治疗十分重要,避免延误病情。
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