乙肝大三阳何时治?怎么治?
从疾病的危害性和传播性来看,乙肝无疑是肝炎甚至肝病中影响最大的一种疾病。在我国肝病的主要类型也就是乙型肝炎。乙型肝炎可以分为乙肝大三阳和乙肝小三阳,现在对于肝病大三阳疾病的治疗是许多的患者都非常的关心的,但是该病的治疗是不容易的。
乙肝大三阳在血液检查中,如果发现乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体呈阳性就叫乙肝大三阳。也就是代表这个人已经感染了乙肝病毒。乙肝大三阳和乙肝小三阳的区别在于,乙肝大三阳提示体内的乙肝病毒正在繁殖,故乙肝大三阳携带者有很强的传染性。
乙肝大三阳就是乙肝患者吗?经研究证明,如果被检查者的血液检查为乙肝大三阳,但感染者没有临床症状,肝功能也正常,那么感染者就不能被称为乙肝患者,而只能说是乙肝病毒携带者。不管是乙肝大三阳携带者还是乙肝小三阳携带者,如果肝脏内都没有发生炎症反应,就不能说谁的病情轻,谁的病情重,还要根据肝胆脾B超和肝功能来看。
乙肝大三阳什么时候需要治疗、是否需要治疗,要根据病史、肝功能、病毒表达情况、影像学检查、传染途径等综合分析后才能决定。因为感染了乙肝病毒后,每个人的免疫力不同,病毒在体内的反应亦不同。相当一部分乙肝大三阳患者是慢性无症状乙肝病毒携带者,也就是说,患者无任何症状,肝功能正常,B超检查肝脏正常,只是HBV-DNA阳性。病毒进入体内,逃避了机体的免疫监视系统,与人体免疫功能形成一种“和平共处”状态。
如果是这样,就没有必要抗病毒治疗,就算治疗也没有疗效,反而容易将人体的免疫机能打乱,出现副作用,而且浪费医药费。但是,这种“和平共处”状态不是一成不变的。病毒在体内有一个活动周期,它也可以激活机体的免疫系统,造成肝脏受损,肝功能异常,这时就需要积极治疗了。方法是在保肝治疗的同时,适当进行抗病毒治疗。
乙型病毒性肝炎大三阳时病毒复制最为活跃,并且传染性很强,若是没有及时的治疗,随病毒量的不断增大,对肝脏的损害也会不断的加重,导致肝功能严重异常。因此乙型病毒性肝炎大三阳是需要治疗的。
对于乙肝大三阳患者的不同症状,治疗乙型病毒性肝炎大三阳的方法也不相同。
1、乙肝病毒携带者表现为大三阳时,肝功能始终正常,但一般大三阳患者往往伴随病毒DNA较高,说明病毒仍在复制,暂不引起身体免疫能力的反应,但长期携带大量病毒容易造成肝功的不正常,致使肝细胞纤维化,这个时侯建议患者采用抗病毒治疗,降低传染性和对病毒对肝脏的损害。
2、慢性迁延性乙型病毒性肝炎大三阳:肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主。
3、慢性活动性乙型病毒性肝炎大三阳:病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显着。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡。
4、肝硬化 乙型病毒性肝炎大三阳:代偿期或静止期的肝硬化病人,治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人,需要控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。
乙肝大三阳患者不要过多地食用葡萄糖、果糖、蔗糖。因为吃糖过多会影响食欲,在肠道内发酵加重腹胀气,产热量过剩会转化为脂肪,贮存在肝脏,促发脂肪肝。社会上流传的“肝炎病人吃糖越多越好”的说法是不科学的。适量供应保证能量的需要,减少蛋白质的分解,对大三阳的恢复是有利的。
乙肝大三阳疾病的发生是需要患者注意很多的问题的,尤其是饮食问题,不要出油腻和高热量的东西,特别忌讳饮酒等伤肝的行为。乙肝大三阳就像一种潜伏的生物,它在安稳期是不会致命的,但是它是对人的生命产生切切实实的危害。
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