肝硬化要做活体穿刺吗 如何能早期发现肝硬化
我国是一个肝病大国,肝病并不可怕,在日常生活中,我们偶尔会遇到或听说以下的不幸:某位肝硬化病友平时健康状态很好,饮食起居和日常工作状态良好,然而某一天,他却因为肝硬化发作而一病不起,甚至走上不归路……何以一个健康的硬汉会因一场肝肝硬化而倒下?这是我们常常疑惑之处!肝硬化疾病如何早早发现?早期做好治疗呢?
在医学上,肝病医生常常形容肝脏是一个“沉默的器官”,其“沉默”在于肝脏也在默默地承受病毒的侵袭和破坏:一批肝脏细胞(肝脏的最小成员)被破坏,又一批新生的肝脏细胞补充肝脏的新鲜血液,但现实中,新生的肝脏细胞常常不足以弥补被破坏的肝脏,没有新生肝脏细胞补充的肝脏损害常常被肝脏纤维(我们形象地称之为肝脏的“疤痕”)取代,这种不正常的肝纤维化的长期发展便形成了肝硬化。尽管有了肝硬化,但由于肝脏具有强大的代偿功能(相当于“储备力量”),有了硬化成分的肝脏不断地动用其“储备力量”,因而表现出肝脏“坚强”的一面,病人可以没有任何症状,有能力完成日常工作及正常饮食起居,此时的病人尽管有肝硬化存在,当表面上一切正常,我们称为“代偿性肝硬化”(俗称“早期肝硬化”);当肝硬化比例发展到相当程度,“储备力量”被耗竭,肝脏终于不再“坚强”,也不再“沉默”,这时候的病人可以出现食欲差、不思饮食、疲乏无力等表现,甚至出现呕吐、皮肤发黄、眼黄及腹水等表现,少数病人尚可出现吐血、排黑便、不清醒等严重病情。一旦肝脏不再“坚强”、不再“沉默”,肝病的控制也就成为医疗中处理棘手的问题,临床中出现“人财两空”的现象也就不足为奇。南方医科大学南方医院感染内科陈永鹏
如果能在肝硬化早期及时发现病情,从而通过有效的抗病毒治疗抑制肝脏破坏、阻止肝脏纤维化继续发展,肝硬化程度便可得到有效控制,这些肝硬化病人可以被限制在代偿期肝硬化、甚至部分病人肝硬化病情被逆转消除,仍然可以象正常人一样正常地工作、生活,生活质量基本不受影响。而病情一旦发展为失代偿肝硬化,其结局将大不一样:尽管部分病人可通过控制病毒等治疗而使病情获得改善,但生活质量大大降低;少数病人尽管通过治疗,病情仍无法控制;此外,仍然有相当比例的病人会发展为肝癌。
由此看出,及时、尽早发现肝硬化对肝病病人有效治疗病情、改善生活质量至关重要。
那么,如何早期发现肝硬化呢?
首先,要对自身进行病情回顾,评估是否有肝硬化风险。目前认为,有以下因素的病人较容易发展为肝硬化:男性、年龄40岁以上、乙肝病毒基因C型、乙肝病毒阳性的“小三阳”、乙肝病毒DNA高于10000拷贝/mL的年龄30岁以上乙肝病人,此外,经常大量饮酒可以加快肝硬化发生。因此,有上述危险因素的乙肝病友都应进行肝硬化筛查,尤其是哪些没有定期检查(指每3-6个月检查肝功能)的病友,如果偶尔检查即发现肝功能异常,必须接受详细检查以排除肝硬化可能性。
迄今为止,肝脏穿刺活检(简称“肝穿”)仍然是早期发现肝硬化的可靠手段,尽管肝活检也会遗漏少数的肝硬化,但仍然是准确性最好的检查手段。通过肝活检,可以尽早发现肝硬化及存在肝硬化发展趋势的重度肝脏纤维化。但肝活检是有创损伤检查,一些病友心存疑虑、担心,不愿肝穿,是否有其他的无创伤检查手段早期发现肝硬化呢?
B超是肝病诊疗中的常规检查方法,简单、方便。但遗憾的是,B超发现肝硬化的比例很低。我们的一项临床研究表明,B超检查只能发现约50%左右的肝硬化,而且有些B超检查还存在误诊现象,另外有约50%的早期肝硬化B超检查无法发现。一般而言,如果B超检查发现肝脏以下描述,应注意肝硬化可能性:①“包膜不光滑,或包膜呈锯齿状”,②肝脏“回声分布不(欠)均匀,血管走形不清晰、狭窄、扭曲”,③肝内“低回声光团、结节样低回声”,④脾大。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 脂肪肝的高发人群 酗酒肥胖少运动10119
- 02. 预防肝硬化人人需做到9565
- 03. 积极预防肝炎的传染 生活中我们如何来预防肝癌?13304
- 04. 小心丙肝入机体 高危人群应自查9691
- 05. 肝病对身体的六大危害10617
- 06. 由喝水开始引发如何预防甲肝10887
热门阅读
- 01. 乙肝的后期有什么症状 这4个症状齐了可要小心
- 02. 口服抗乙肝病毒药物何时能停药
- 03. 注射乙肝疫苗后就可以高枕无忧了吗?
- 04. 烈酒穿肠 当心诱发脂肪肝
- 05. 丙肝传播途径有哪些?丙肝传染的4大途径
- 06. 肝硬化腹水的防“洪”策略
- 07. 肝硬化老失眠怎么办?
- 08. 肝病患者:看世界杯的时候应该怎么办?
- 09. 脂肪肝疾病的饮食调理
- 10. 乙肝不同时期如何护理 炎症活动期面临三风险
图片推荐
晚期巨大肝癌可根治切除 温州首例ALPPS手术成功
晚期巨大肝癌患者有了根治性切除的机会。日前,温州医科大学附属第一医院肝胆外科杨文军主任医师手术团队采用世界肝脏外科最新技术:联合肝脏离断门静脉分支结扎分步肝切除术(ALPPS手术)成功救治了1例右肝巨
随州整顿人力资源市场 “乙肝五项”不得列入用工体检
昨从随州市劳动监察支队获悉,即日起,市人社局、市工商局将在全市范围内联合开展为期一个月的清理整顿人力资源市场秩序专项行动,规范劳务用工行为。 据了解,此次行动将严格依法履行人力资源市场的监管职责,进
48岁鄱阳男子腹大如鼓 手术取出10斤重肝脏肿瘤
48岁的鄱阳县男子范云(化名)发现一直肿胀的腹部开始发痛,晚间睡觉平躺下来就会喘不过气,后经医生诊断,才知道肝脏上长了一个10斤的巨大肿瘤。5月13日,中国江西网(江西手机报)记者从南昌大学第一附属医
天天两斤白酒 “酒神”因肝病住院
圈子里不少朋友爱喝酒,我一位朋友也是喝倒了,进医院半年才出院。当我这辈子第一次住院时,真是心慌。老妈掉眼泪,我怕自己没个一年半载也回不去。没想到医生这么厉害,这么尽职。我真的很感动,酒不敢再喝了!叶师
内蒙古乙肝报告发病率实现3连降
据了解,2012年至2015年,全区乙肝报告发病率分别为10万分之118.52、104.05、95.59、94.32,呈逐年下降趋势。 2015年全区共报告乙肝病例23625例,其中急性病例994例
乙肝孕妇能有健康后代吗?
乙肝孕妇能有健康后代吗?乙肝不仅具有广泛传染性,而且可直接通过母-婴垂直途径传染给下一代,故在临床“乙肝孕妇能否有健康后代”的问题,一直都备受大家关注,对此,专家表示: 母-婴垂直传播,虽是乙型肝炎
贾继东:乙肝孕妇不一定剖腹产 肝妈妈可进行母乳喂养
中华医学会肝病学会主任委员、北京友谊医院肝病研究中心 贾继东主任 昨天,家庭医生在线在第五届福瑞肝纤维化论坛上采访了中华医学会肝病学会主任委员、北京友谊医院肝病研究中心主任贾继东。贾继东主任说,乙肝
第三届中国国际肝病论坛举行:专家呼吁对脂肪肝早防早治
肝炎研究基金会、解放军302医院、南方医科大学南方医院和北京大学人民医院共同主办的第三届中国国际肝病论坛在京召开。近百名国内外肝病专家齐聚一堂,聚焦引起肝病的三大常见病因,对肝病防治的抗病毒药物进行了