治疗肝腹水有何好方法?预防肝腹水反复怎么做
肝腹水是肝脏器官发生病变的一种疾病,对于肝功能的损害是可想而知的,必须进行治疗才行。但是很多人都是在得了此病之后,才会去发问:“为什么我会得肝腹水这种病呢?”其实,肝腹水形成的原因非常多,我们来了解了解。
肝腹水的形成原因:
1。门静脉高压:由于肝实质的生理结构破坏,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔,形成腹水。
2。低白蛋白血症:肝腹水的出现是一个漫长的肝脏疾病的发展过程,在此之前由于肝脏的病变,影响蛋白质的合成和摄取,最后导致营养不良,以及各种营养素的缺乏或者合成障碍。而当白蛋低于31g/l时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。
3。其它因素:包括肝脏结构破坏淋巴液生成过多不能通过胸导管引流,继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加,抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。以及有效循环血容量不足致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
4、淋巴回流障碍:人体的淋巴循环又称第三循环,指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环,特别是肝窦和肝细胞之间,有着丰富的淋巴液。由于病变,肝脏不但使门腔静脉压力升高,也使淋巴自压力升高,管腔扩张,淋巴回流障碍,使淋巴液外溢,成为引发肝腹水的原因。
5、醛固酮等增多:也是常见的引发肝腹水的原因。在正常情况下,醛固酮(可能还包括抗利尿激素)都是在肝内灭活,当肝功能不全时可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加,从而引起水、钠进一步的潴留,形成肝腹水。
治疗肝腹水的方法还是比较多的,但是目前来说,最好的方法也是最新的疗法就是利用干细胞进行治疗。具体的原理是把患者自己的干细胞移植到病肝里,使其像种子一样在肝脏内繁殖生长出新的肝细胞,以修复受损肝细胞,确立正常的肝功能。那么,如何用肝细胞进行肝腹水治疗,其好处又有哪些呢?
1、干细胞治疗效果明显。经干细胞治疗4周后,大部分患者均出现食欲增进、腹胀减轻、体力恢复、并发症减少等改善情况,8—12周,干细胞开始分化,白蛋白上升,八项关键性生化指标可望恢复;3—6个月,随着新的肝细胞不断增加,受损肝组织得到修复,肝功能逐渐恢复,患者体征可获全面改善,步入康复阶段。
2、创伤小、无痛苦是干细胞治疗肝硬化的优势比较突出的一点,干细胞移植手术采用得是介入微创手段,创口只有1-2毫米,治疗过程无痛苦。身体条件好些的,做完后观察数日即可出院。
3、干细胞取材途径多样。如自体骨髓、脐带血、孕妇的羊水等都可以用于提取干细胞。相比之下,肝移植所需要的肝源却很缺乏。
4、在腹水和周围水肿同时存在时,每日体重下降不超过1.o千克;仅有腹水而无周围水肿时,每日以不超过0.5千克为宜。对难治性腹水可采用利尿剂加扩容疗法、自身腹水回输法和腹腔放腹水疗法等。
预防肝腹水要注意饮食水盐平衡 休息最重要
饮食方面:肝硬化饮食应强调低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食;进食富含维生素食物、选择易于消化的细软食物;避免暴饮暴食,避免饥饿,戒烟戒酒,注意食品卫生,防止腹泻。
休息方面:休息每日保证8小时以上的睡眠时间,避免劳累,逐渐增加活动量,由休息向半日工作乃至全日工作过渡。这也是如何预防肝腹水复发必须要注意的。
提高机体免疫功能:使用促进肝细胞再生的中西药物,动静结合,参加体育锻炼;保持心情舒畅,避免忧伤,参加文娱活动,达到增强体质,提高机体抗病能力,促进肝脏功能恢复与肝细胞再生。
水盐平衡:预防肝腹水反复发作,肝腹水的饮食很重要。生活中需要注意水盐平衡,减少渗透压,这是由于肝腹水患者存在继发性醛固酮增多,尿钠排出减少,肾远曲小管潴钠蓄水作用加强,高盐膳食更进一步增加血钠水平,可诱发肝腹水。
适量蛋白质:肝腹水病人蛋白质合成障碍,白蛋白降低,若长时间低蛋白饮食,可加重低蛋白血症,腹水再度出现,但如采进食大量高蛋白、高脂肪饮食,则加重肝脏负担,促使病情恶化。肝腹水患者多存在食道静脉曲张,进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉,从而造成肝腹水疾病的反复发作,加重肝腹水病情,对预防肝腹水反复发作十分不利。因此为预防肝腹水反复发作要注意饮食中蛋白质的含量,要合理进食。
卧床休息:肝脏是需要在一定时期养护大于治疗的疾病,所以为预防肝腹水反复发作肝腹水患者需要保证充足的休息,休息每日保证8小时以上的睡眠时间,并且在必要时全天卧床休息,避免劳累,肝腹水消退之后患者可以适当的选择运动,以维持身体的气血平衡并调节自身的免疫力,以促进疾病的康复,有利于预防肝腹水反复发作。
预防感染:对预防肝腹水反复发作也是十分重要的,很多肝腹水患者都是出现感染之后造成顽固性的肝腹水,肝腹水患者抵抗能力低下,白蛋白偏低,极易发生腹膜和其他感染。而且肝腹水患者本来就有腹水感染或其他感染的存在,如果控制不彻底、感染再燃或再度感染,使腹水随之出现,一旦发生感染,应早期、彻底治。
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