中西医结合攻克乙肝

　　乙肝治疗总体目标

　　最大限度地长期抑制或消除乙型肝炎病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化及并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。

　　乙肝治疗抗病毒是关键

　　“乙肝防治指南”中虽然综合地提出了抗病毒、抗纤维化、调节免疫功能、保肝等综合治疗的思路，但特别强调提出了：只要有适应症就要规范地抗病毒治疗，这是“乙肝防治指南”中的关键词，应该说是“治本”的战略。

　　因为没有乙肝病毒这个抗原的刺激就没有机体的免疫活化(免疫启动)，没有免疫活化也就没有肝脏的炎性坏死(免疫损伤)，无炎性坏死也就不会出现肝的纤维化，没有肝纤维化也就没有肝硬化，没有肝硬化原发性肝癌就会大幅度降下来。故根还在病毒，所以“指南”指出了抗病毒是关键的新提法。

　　把握好适应症，恰当选择药物是规范化治疗的关键。但是，不管哪一类或哪种抗病毒药都必须在机体免疫功能启动状态下应用才有效果，只是助免疫功能一臂之力的，否则无效，甚至还可招至耐药而给后来治疗带来麻烦。因此，中西医结合治乙肝才是重点。

　　中西医结合治乙肝最重要

　　耿兰书对治疗乙肝有丰富的经验。他归纳为可分三个阶段：

　　——在肝功能正常、蛋白正常的乙肝及丙肝病毒携带阶段，应扶正祛邪，健脾益肾，清热利湿，以清热解毒为主，配合舒肝和胃药治疗，提高疗效；

　　——在肝功不正常阶段，应以滋阴养肝、舒肝健脾、活血化瘀、益气和胃为主，结合清肝利湿，清热解毒，中西医结合保肝抗病毒治疗。此阶段勿过量用清热解毒药，以免多伤正气，引起肝损害；

　　——在肝硬化阶段，调理脾胃，同时重用活血化瘀药，通络软坚药，以调整蛋白比值和软化肝脾为重点，佐以清热利湿、清除肝胆湿热余毒。