肝病患者有必要做胃镜检查吗？

乙肝病毒是一种是嗜肝病毒，同时可侵犯人体的多个脏器，胃是乙肝病毒的靶器官之一。肝病患者应视病情需要进行胃镜检查，使医生直接看到食管、胃及十二指肠等器官的病变情况，较X线钡餐检查更直观。它能发现微小病变，知道病变是什么性质，还可以在病变部位取小块标本、做病理检查，在显微镜下看病变细胞是什么样子，对诊断很有帮助。其检查结果对指导临床治疗具有积极意义。

胃镜检查可直接观察上消化道疾病管腔内粘膜的变化，准确判断食管、胃及十二指肠的病变情况。 慢性肝炎患者，胃镜检查异常率达85%―90%，主要病多为：浅表性胃炎、慢性增生性胃炎、糜烂性胃炎或萎缩性胃炎、球部溃疡、幽门溃疡、复合溃疡和炎症等，临床主要表现为：上腹部不适、返酸、嗳气、刷牙时恶心，时有呕吐、呃逆、震水音、喜按、胃痉挛等消化道症状或体征。

肝硬化者食管―胃底静脉曲张一旦破裂往往造成致命的大出血，胃镜检查可以准确判断食道静脉曲张的程度，红色征是否阳性以此科学准确地判断近期是否有出血的可能并及时处理，一旦发生上消化道大出血，内科治疗往往难以止血，而内镜下止血成功率高达90%以上，硬化剂治疗和结扎术是对肝炎后肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血患者实施的内镜下介入疗法，它在常规胃镜检查记录食管静脉的情况下，将气囊充气，插入注射针在胃喷门上曲张静脉上弓下方或静脉两侧注入相应的硬化剂一次将所有曲张静脉均硬化，制止活动性出血或进行套扎避免出血。 

 此法可在最短的时间内使静脉喷射出血或渗血即刻停止，血管回缩、曲张程度减轻至消失，减少出血次数并避免近期再次出血，优点：延长生命，减少出血频率，节省治疗费用，减少住院天数，节约血源。