肝病做哪些检查最划算 肝穿刺是不是非做不可

肝病的检查，一般都少不了B超检查，因为第一方面不仅可以检查出是否会有肝肿块，而且还很好的可以排除一些肝问题。虽然B超能较好地发现肝脏肿块，但单纯B超检查往往难以确定肿块的性质。因此，当B超发现肝脏肿块后，还应作以下检查，以进一步确定肿块的良、恶性：

①超声造影 这是近年发展起来的一种超声检查技术。静脉注射造影剂后，再进行超声检查，能显示肿块的血液供应情况，从而判断肿块的良、恶性。

②增强CT扫描或增强MRI扫描 通过观察肿块的血液供应情况，来判断肿块的良、恶性。两者在肝癌诊断上的准确性相近，对2厘米以上肝癌诊断的准确性可达90%。

医生综合慢性肝炎和（或）肝硬化病史、AFP水平、超声检查、增强CT扫描或增强MRI扫描的结果，可确定大多数肝癌的诊断；少数诊断困难者，可能需要作穿刺，取少量肿瘤组织作病理检查。

肝穿刺活体组织检查

在超声或CT引导下，对肝脏作细针穿刺，取一些肝脏组织进行检查，是确诊肝癌的最可靠方法。但由于该方法属于侵入性检查，且偶有出血或针道转移的风险，故通常在上述非侵入性检查未能确诊的情况下（影像学如B超、CT等未能确定发现小于2厘米的肝内结节是否癌时），才考虑使用。

出现症状时，多属晚期

原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。而出现症状者，多属中晚期，常有肝区疼痛（多呈持续性胀痛或钝痛）、食欲减退、乏力、消瘦等表现。因此，对于高危病人来说，不要期望“没有不适就没事”。

误诊、漏诊是无法完全避免的。高危人群或体检已发现异常者，不妨翻阅一下自己的检查报告，看是否存在检查的缺漏。如此，也是对自己负责。