谷丙转氨酶高了咋应对

“谷丙转氨酶的正常参考值为0～40U/L，可是我的体检结果已经超过100了，咋高出正常值这么多啊？”、“这种名字有些怪怪的转氨酶为何会出现升高，这对健康有哪些影响？单纯的转氨酶偏高一定就是肝炎吗？”……

拿到体检结果，不少人发现被检出谷丙转氨酶高出正常范围，却对这项检查出问题意味着什么，该如何应对等一头雾水。就此，记者采访了石家庄市第五医院脂肪肝首席专家陈翠英教授。

哪些因素可引发谷丙转氨酶升高？

"谷丙转氨酶，简称ALT，是转氨酶的一种，主要参与肝脏各种物质合成和分解。谷丙转氨酶存在于肝脏、心脏和骨骼肌中，但90%以上生存于肝细胞浆内”，陈翠英详细介绍，肝脏是由无数个肝细胞和胆管细胞组成，每个细胞都担负着人体三大物质糖、蛋白、脂肪的代谢、合成，以及胆汁的合成、分泌、排泄等功能，“每个肝细胞就好比是一个鸡蛋，细胞内有细胞核相当于蛋黄，细胞浆好比是蛋清，细胞膜自然是蛋壳了。如果蛋壳破了或裂纹了，蛋清内的物质流出。很显然任何原因引起的肝细胞破坏，均可导致肝细胞浆内高浓度的谷丙转氨酶漏出进入血液，从而引起转氨酶升高，如果大量细胞坏死累及胆管系统，就会出现黄疸”。

谷丙转氨酶的正常参考值为0～40U/L，是医学临床最常检测的转氨酶之一，假如肝脏细胞被破坏，就可使谷丙转氨酶异常升高。但是谷丙转氨酶并不只存在于肝脏，所以它并不是那么“专业”，许多疾病都可以引起谷丙转氨酶的增高。因此对谷丙转氨酶偏高的评价应密切结合临床。

说到引起数值偏高的具体因素，陈翠英表示，使谷丙转氨酶偏高的因素有很多，如：病毒性肝炎、脂肪肝、服用药物（特别是对肝脏伤害的药物）、长期饮酒或一次饮用较大量饮酒、肝硬化、肝癌及其有些胆道病症、心脏病时的心力衰竭，发烧等等病症，均可引发谷丙转氨酶升高。

单纯的转氨酶偏高不一定就是肝炎

针对一些热点疑问，陈翠英答道，单纯的转氨酶偏高不一定就是肝炎。健康人在一些生理状态下，如过度劳累、剧烈活动，此时乳酸在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及低血糖，致使肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高；月经期时可能使转氨酶暂时性升高，“第一种情况应注意休息，生活规律后一周复查肝功能；第二种建议行经期过去3天后复查即可。如果不能恢复正常应进一步查找原因以免误诊”。

此外，还有胆道疾病急性发作时，通常也会使谷丙转氨酶升高。另外，还有一些其他某些感染性疾病如：肺炎、伤寒等也能使谷丙转氨酶升高，但这些疾病的临床表现不同，应积极的去医院进行检查，以明确病因。特别需要提醒的是，如果谷丙转氨酶（ALT）血清值超过正常上限2倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能。

发现谷丙转氨酶高了，该如何应对？

“谷丙转氨酶偏高是个很常见的现象，如果化验单中显示谷丙转氨酶偏高时，不要惊慌，也不可乱用降酶药物，以免造成检查结果与实际病情不相符，而影响医生对病情的判断”，陈翠英表示，大多引起谷丙转氨酶偏高的疾病都有典型的临床表现，一般可借助实验室检查，明确诊断。在诊断出病因之前应避免会导致谷丙转氨酶偏高的因素，如：急性软组织损伤、剧烈运动、喝酒等等，亦可出现一过性谷丙转氨酶偏高，会给病情的正确诊断造成影响。

对于谷丙转氨酶升高的治疗，应在明确病因后进行。陈翠英特别提醒，肥胖引起的单纯性脂肪肝轻度患者，养成良好的生活行为是关键。对于脂肪肝中度以上或肝功能异常者须中医疗法、药物治疗。下面，专家就教几招如何通过运动、合理膳食科学减轻脂肪肝的方法：

运动行为干预———运动项目：慢跑、中快速步行、骑自行车、跳绳、游泳等。运动强度：有脂肪肝者应根据运动后劳累程度和心率（脉搏）选择适当的运动量、运动强度。

饮食干预———首先应控制总热量摄入。人体内糖、蛋白、脂肪三大物质相互转化，过盛的物质都会变为脂肪储存，所以应强调总饭量的下降。当然限制脂肪摄入量也是必要因素。其次，改变不良饮食习惯，食物不宜过分精细。主食应粗细杂粮搭配，多食蔬菜、水果和藻类，以保证摄入足够数量的食物纤维。这样，既可增加维生素、矿物质的供给，又有利于代谢废物的排出，对调节血脂、血糖水平都有良好作用。