肝癌诊断指标 肝癌患者甲胎蛋白的表现
甲胎蛋白(AFP),顾名思义,最早是在孕妇体内检测到的,由增生活跃的胎儿细胞分泌产生后来发现它与增生活跃的肝癌细胞存在一定联系,所以用来作为早期肝癌的筛查指标(尤其对于肝硬化患者来说)。
一、肝癌甲胎蛋白(AFP)的表现
1、肝癌患者的甲胎蛋白(AFP)阳性率:在70-90%左右,如结合影像学如CT上明显的强化规则,合并乙肝肝硬化病史,则可临床诊断肝癌,准确率在98%左右。
2、肝硬化患者出现甲胎蛋白(AFP)升高:结合增强ct才有明确的诊断意义,否则怀孕、肝脏炎症(肝损坏在修复过程中,肝细胞也是增生活跃的,但是通常在400-800以下,少数可能超过1000)等都有可能升高的
二、肝癌甲胎蛋白(AFP)说明
1、肝硬化患者甲胎蛋白(AFP)假性升高,是暂时性的。经过抗病毒治疗后,肝炎由活动期转入慢性期,甲胎蛋白(AFP)自然下降,如果这种高在不段的递增就必须引起警惕,比如b超、CT增强等。
2、肝癌手术前甲胎蛋白(AFP)增高的患者,术后甲胎蛋白(AFP)可以作为定期监测是否肿瘤复发的指标。有时候b超或ct尚未发现肝脏的复发,但是肺、骨,甚至脑、肾上腺等全身其他地方的转移病灶却会分泌甲胎蛋白(AFP)。建议肺部ct加肝脏增强ct,也可考虑pet检查(只有部分大型的三甲医院才有,如浙江大学附属第一医院、复旦大学附属中山医院等;每次约一万元,不进医保)
3、经常复查的意义,在于发现那些从沉睡中醒来的“坏蛋”,给予及时的处理。但是如果术前甲胎蛋白(AFP)本身就不高的肝癌患者来说(确实有10-30%的肝癌患者,术前甲胎蛋白(AFP)是不高的),就可能失去了一条监测复发情况的途径,建议借助于定期复发b超,乃至增强ct来监测复发。
甲胎蛋白(AFP)在肝癌的诊断中占有重要的地位。但不能仅凭甲胎蛋白(AFP)的升高就诊断肝癌。
甲胎蛋白(AFP)是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白,系肝细胞内粗面内网核糖颗粒所合成,胎儿出生后,血清甲胎蛋白(AFP)浓度下降,几个月至1年内降至正常,正常成人肝细胞失去合成AFP的能力,因此血清中含量极微(一般<20μg/L),除肝细胞癌可显著升高外,妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌也可升高,但其绝对值不如肝细胞癌高。
血清甲胎蛋白AFP升高为肝细胞癌最重要的标志物,阳性率达60-70%,如果血清AFP持续大于400ng/ml,持续4周以上,转氨酶正常,应高度怀疑肝癌。但是仅凭甲胎蛋白(AFP)升高不能确诊肝癌,不能做出肝癌的诊断,因为甲胎蛋白(AFP)存在变异体,非肝癌的患者也会升高。
对于非癌性肝病引起的甲胎蛋白升高可以借助甲胎蛋白(AFP)变异体检测来鉴别,刀豆素A结合型甲胎蛋白(AFP)升高可见于肝细胞癌和肝硬化,刀豆素M非结合型甲胎蛋白(AFP)升高多见于胚胎癌和肝癌,扁豆凝集素非结合型甲胎蛋白(AFP)升高多见于慢性肝炎和肝硬化。扁豆凝集素结合型甲胎蛋白(AFP)升高多见于肝癌。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝功能转氨酶高怎么办8716
- 02. 肝脏硬度检查可实现无创伤诊断10455
- 03. 乙肝五项检查多久检查一次?哪些因素会影响两对半?13363
- 04. 肝功能异常做什么检查 肝功能异常引起并发症8655
- 05. 肝功能检查结果怎么看 教你一分钟看懂全部指标7849
- 06. 肝病五项检查要注意什么?不注意这些细节就白检查了13491
热门阅读
- 01. 肝纤维化要如何诊治
- 02. 乙肝病毒携带者如何提高免疫力?乙肝病毒携带者提高免疫力方法
- 03. 生活细节应对脂肪肝
- 04. 肝中“老幺”---丙肝
- 05. 日常治疗脂肪肝的方法有哪些?不限食保持营养全面
- 06. 感染甲肝有三个阶段
- 07. 如何对慢性肝炎病人提供心理支持?
- 08. 丙肝患者怀孕前应接受正规治疗
- 09. 悄悄逼进的恶魔——肝癌
- 10. 戊肝病人需要隔离多久 留意三个戊肝传播途径
图片推荐
转氨酶高不治疗会怎样
转氨酶高不治疗会怎样?转氨酶高是临床常见现象之一,一些患者总是因升高程度不是很明显、或尚无临床不适表现,而认为无大碍、不注重治疗,并不关心其后果,下面我们就来简单了解一下转氨酶高不治疗结果会怎样?
中年人养生保护肝脏是重点
中年人养生保护肝脏是重点 人到中年,身体进入“多事之秋”,肝脏也容易闹毛病,特别是脂肪肝、肝硬化和肝癌,对中年人的健康构成严重威胁,因此,中年人养生保护肝脏是重点。 心情要舒畅 抑郁、愤怒是损害肝
肝脏位置图
肝脏是人体内的一个巨大的“化工厂”、是新陈代谢最旺盛的器官,担负着极其重要而复杂的功能,但很多人不知道肝脏具体在哪个位置,对肝脏的功能也不是很了解。下面我们请肝病医院专家通过肝脏位置图给大家详细讲解一
小男孩体重超100斤 医生为其检出脂肪肝
家住重庆渝北的陈可(化名)读小学三年级,体重却超过100斤。近日,父母带他到医院寻求科学减肥方法,没想到医院检查发现却是营养不良,还有脂肪肝,这可惊呆了一家人。第三军医大学西南医院营养科医生介绍,有不
乙肝携带者能献血吗?
你好,我今年22岁,是个大学生,我平时喜欢做公益事业,现在每个城市公园门口或商场门口一直都停有献血车,我一直都想献血,但是我是乙肝携带者,乙肝携带者能献血吗?好多人说不能,因为会传染的是吗? 专家回
乙肝病毒携带者需要补充维生素吗?
乙肝病毒携带者需要补充维生素吗?临床上经常遇到很多的乙肝病毒携带者问到:乙肝病毒携带者需要补充维生素吗?对此,肝病医院专家为大家做了如下详细分析。 乙肝病毒携带者需要补充维生素吗?专家表示,乙肝病毒
晒太阳能杀死乙肝病毒吗?
晒太阳能杀死乙肝病毒吗?因乙肝病毒具有广泛传染性,且在体外生存时间较长,故“怎样才能有效将其杀死”一直都是乙肝家庭关注的焦点,那晒太阳能不能杀死乙肝病毒呢? 晒太阳能杀死乙肝病毒吗?专家表示:阳光暴
苹果有养肝、解毒的功效您知道吗?
苹果有养肝、解毒的功效您知道吗?俗话说:“一天一苹果,疾病远离你”,可见苹果是人们的益果,对于苹果养肝一说,专家指出:不同颜色的苹果,其功效不同,青苹果的确有一定养肝解毒功效。 苹果,营养丰富且适应