警惕10种肝病恶化的症状
52岁的刘师傅,是一位已有13年病史的肝病患者,每年肝功能检查都显示正常,转氨酶略有偏高,有医生告诉他没病,不用治,平时注意生活和饮食就行。平常他也自我感觉没有啥不舒服的,也就没把自己的病当回事。前几天突然感到右上腹部疼痛难忍,赶快到肝病医院找专家诊断,检查结果竟然是肝癌,令人震惊。
慢性肝病起病症状非常隐匿,被称作是“沉默的杀手”,其中七成以上的慢性肝病患者肝功能检验正常,平时也没什么症状。还有部分患者仅出现疲乏、恶心、腹胀等轻微症状,经常被误以为是饮酒或没睡好引起,并因此耽误了诊断和治疗,有些甚至发展到肝硬化和肝肿瘤才恍然大悟。
据了解,以往医学界一直采用肝病两对半、肝功能指标和病毒DNA检查结果来判断患者病情,如果肝功能正常就不建议治疗,但近年来的临床实践证明,好多肝病病毒携带者就是在无症状和肝功能正常的掩饰下,导致肝病病情恶化。
肝病专家表示,身体没有明显不适,并不意味着肝脏内部就是“风平浪静”。因为病情还处在免疫耐受期,免疫细胞不能识别肝病病毒,也不会去攻击肝病病毒,它们暂时“和平共处”,但是病变有可能在静默中演变和转化。
出现以下10种肝病症状,可视作病情波动或恶化,应即刻就医检查治疗:
(1)出现高度疲乏,以致生活自理都感困难。
(2)高度食欲不振,每天主食难以维持4两。
(3)高度腹胀,以午夜为重,引起坐卧不安,彻夜难眠,气短发憋。
上述“三高征”单独出现1个,若休息、饮食及自身调理不能缓解者,应立即就医。
(4)明显出血倾向。近期不仅齿龈出血、鼻衄,皮肤粘膜也出现出血点;注射针刺部位出现淤斑,出现柏油样黑便甚至血便。化验凝血酶原时间降至<40%以下。如有呃逆不止应视作有消化道出血的先兆。
(5)下肢浮肿,颜面胖肿,腹围增加出现腹水者。
(6)尿量日趋减少,1日少于500毫升者。
(7)近期出现难以控制的低热,伴中性白细胞增高者。
(8)查出低血钠、低血钾和低血糖经一般处理不能缓解者。
(9)发现患者神志反常,突然兴奋多语,但语无论次,定向、计算能力障碍者,要注意肝昏迷的发生。
(10)黄疸再现或相对稳定的低黄疸骤然升高。
肝病自我疗养者及其家属,平时对上述十大指征,应作为经常观察的重点。至于定期复查血清转氨酶,半年至1年查1次“两对半”(乙肝表面抗原及抗体、e抗原及抗体、核心抗体),做1次甲胎蛋白蛋白,每年检查1次B超。
肝病如果治疗不当,发展到晚期会出现肝硬化腹水、脾肿大、门脉高压、消化道出血、肾衰、肝昏迷、肝癌。我国每年用于治疗肝病的医疗费约1000亿元。
患了肝病要注意保养,防止劳累、生气、熬夜、感冒、注意饮食营养和休息,不能吃热性食品,应少吃油腻,更不能喝酒。做好饮食保健的同时,在医生指导下按疗程、分阶段进行西医辨病、中医辨证综合性治疗,才能使病情好转,争取早日康复。
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