原发性肝癌如何鉴别诊断
原发性肝癌鉴别诊断：原发性肝癌常需与继发性肝癌、肝硬化、活动性肝病、肝脓肿等鉴别。
1、继发性肝癌 原发于胃肠道、呼吸道、泌尿生殖道、乳房等处的癌灶常转移至肝。这类继发性肝癌与原发性肝癌比较，病情发展较缓慢，症状较轻，AFP检测除少数原发癌在消化道的病例可呈阳性外，一般为阴性，少数继发性肝癌很难与原发者鉴别，确诊的关键在于病理检查和找到肝外原发癌的证据。
2、肝硬化 原发性肝癌多发生在肝硬化的基础上，二者的鉴别常有困难。若肝硬化病例有明显的肝大、质硬的大结节，或肝萎缩变形而影像检查又发现占位性病变，则肝癌的可能性很大，反复检测AFP或AFP异质体，密切随访病情，最终能作出正确诊断。
3、肝脓肿 一般有明显炎症的临床表现，如发热。肿大的肝表面平滑无结节，触痛明显。邻近脓肿的胸膜壁常有水肿，右上腹肌紧张。白细胞计数升高。超声检查可探得肝内液性暗区。但当脓液稠厚，尚未形成液性暗区时，诊断颇为困难，应反复做超声检查，必要时在超声引导下作诊断性穿刺，亦可用抗感染药物行试验性治疗。
4、邻近肝区的肝外肿瘤 腹膜后的软组织肿瘤，来自肾、肾上腺、胰腺、结肠等处的肿瘤也可在上腹部呈现腹块，造成混淆。超声检查有助于区别肿块的部位和性质，AFP检测应为阴性，鉴别困难时，需剖腹探查方能确诊。
5、肝非癌性占位性病变 肝血管瘤、多囊肝、包虫病等局灶性结节增生，炎性假瘤等肝良性占位性病变等可用CT 、MRI和彩色多普勒超声检查帮助诊断，有时需剖腹探查才能确定。
6、活动性肝病（急性肝炎、慢性肝炎） 肝病活动时血清AFP往往呈短期升高，提示肝癌的可能性，定期多次随访测定血清AFP和ALT或者联合检查AFP异质体及其他肝癌标志物并进行分析，如：①ALT持续增高至正常的数倍，AFP和ALT动态曲线平行或同步升高则活动性肝病的可能性大；②二者曲线分离，AFP升高而ALT正常或由高降低，则应多考虑原发性肝癌。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝性脑病各期有什么症状特点？7275
- 02. 肝昏迷4期症状表现各不同13534
- 03. 肝癌这些症状能眼看手摸 现在还不知道就晚了11802
- 04. 肝脏不好的表现有四点13209
- 05. 肝区痛具体是哪里位置 肝区疼痛应怎么缓解12212
- 06. 注意！出现这3大迹象 说明肝病已经恶化了9976
热门阅读
图片推荐
9成以上乙肝可控制 针头扎到传染乙肝率仅为1%-1‰
台湾中研院院士，台大医学院临床医学研究所所长 陈培哲教授 昨日，家庭医生在线在第五届福瑞肝纤维论坛上访问了来自台湾的肝病权威陈培哲教授，陈培哲教授解释说，90%-95%的乙肝是可以控制的，并且乙肝没
老年人体检发现转氨酶高怎么办？
老年人体检发现转氨酶高怎么办？人到老年，身体机能有所减退，因此，应该每年体检，很多老年人在体检的时候发现转氨酶高，这时都以为自己得了肝炎，不敢和家人一起吃饭，那么老年人体检发现转氨酶高怎么办？ 老人
孕妇转氨酶高怎么办?
有患者咨询：专家您好，我怀孕三个多月了，最近去医院检查，医生说我的转氨酶结果有些高，不知道这是怎么回事，请问专家孕妇转氨酶高怎么办?针对患者的疑问，我们请肝病医院专家来释疑。 孕妇转氨酶高怎么办？专
洗牙会感染乙肝吗？
洗牙会感染乙肝吗？随着社会的进步，爱美人士越来越多，他们关注身体的每一个细节，包括牙齿，因此，洗牙也渐渐成为了一种时尚，但是需要注意的是，洗牙的过程伴随着流血，这很可能导致乙肝传染，那么洗牙会感染乙肝
部分白领运动太盲目 拼命减肥竟减出脂肪肝
健身已成为沪上白领的生活方式，五成白领每周锻练，与此同时太随意或太过度也成为白领运动最突出问题。目前，仁济医院正与上海体育大学合作，酝酿推出体适能测试和运动管理项目，为白领运动体检。 两成白领盲目运
深圳5岁以下儿童乙肝病毒携带率低于1%
据深圳市疾控中心介绍，深圳儿童乙肝流行得到较好控制，目前5岁以下儿童乙肝病毒携带率降至1%以下。 我国是乙肝大国，乙肝疫苗诞生前，HBsAg携带率约为10%，即每10人就有1个乙肝携带者；深圳HBs
乙肝自然转阴是怎么回事？
咨询：今天去医院做定期复查，在等待结果时，无意间听一位病友说他的乙肝“自然转阴”了，我很不解，我的乙肝治了这么多年都没有转阴，为什么人家的能自然转阴？乙肝自然转阴是怎么回事啊？ 乙肝自然转阴是怎么回
吸烟会加速肝纤维化吗?
吸烟会加速肝纤维化吗？有患者咨询：我是一名肝纤维化患者，平时由于工作原因总是抽烟，到医院检查时医生说吸烟可以加速肝纤维化的发展，我很担心，想请问专家，究竟吸烟会加速肝纤维化吗？针对患者的疑问，我们特邀
联系QQ