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多重肝炎感染病因

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.4       浏览: 8507次

  多重肝炎感染病因是临床常见的情况,无论肝炎病毒是同时感染或重叠感染所引起的临床症状,一般与单纯某型肝炎病毒感染所致的急性肝炎或慢性肝炎很相似,但由于肝炎病毒型别组合不同,各有其特点。总体上看可使患者病情复杂化且症状严重,疗效差。因此遇到难治的重型慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化和重型肝炎患者,应想到有多重感染的可能。下面让我们具体了解一下多重肝炎感染病因

  据估计全世界有2.8亿HBsAg阳性感染者,我国占1亿左右,其中2/3为无症状携带者。由于HBV感染携带率高,通过不同的传播途径易与其他型肝炎病毒发生重叠感染。常见有下列:

  (一)HBV与HAV双重感染

  1、同时感染此型较少见。因HBV、HAV均系初次感染,其临床表现与肝功能检查均较重叠感染明显,除少数患者病程迁延外,多数表现似急性黄疸型肝炎,预后良好。未见症状及肝损害加重。

  2、重叠感染国内报告各地调查情况不同,在散发的急性肝炎中HBV与HAV的重叠感染率为0~23.4%.1988年上海甲型肝炎流行期间,约10%为HBsAg慢性携带者重叠感染HAV.可见HBsAg携带率较高的地区,又有甲型肝炎暴发流行,HBV与HAV重叠感染也较多见。

  重叠感染HAV的慢性乙型肝炎,在患甲型肝炎后有半数症状较前加重及ALT升高,尤以慢性活动性肝炎表现较明显。若原有肝硬化的基础上再感染HAV后,黄疸加深,肝功能损害加重,可以出现腹水和肝性脑病。

  HBV和HAV重叠感染的预后,取决于原有肝脏病变的严重程度。绝大多数预后良好,但如发展为重型肝炎或原有严重肝病者病情多趋向加重,预后不佳。

  (二)HBV与HCV双重感染

  由于HBV和HCV均有较高的携带率,因而是多重肝炎感染病因之一,其重叠感染的机会很大。国外报告HBV和HCV重叠感染率为15%~28%.1990年国内报告HBsAg阳性、抗-HBcIgM阴性的慢性活动性肝炎40例,用OrthoC100-3诊断药盒检测抗-HCV阳性率为17.5%,其结果与国外情况基本相同。

  单纯丙型肝炎的临床症状一般较甲型肝炎或乙型肝炎轻。以无症状和亚临床型者较多见。大多数无黄疸,单项ALT升高。少数丙型肝炎病情严重者与乙型肝炎难以鉴别。然而HBV重叠感染HCV时临床症状较单纯丙型肝炎或乙型肝炎重,病程迁延易慢性化,病情反复,肝功能持续异常,甚至发展为重型肝炎、肝硬化或肝癌也是多重肝炎感染病因之一。

  通过以上多重肝炎感染病因的介绍,大家都了解了会导致多重感染的病因,因此要高度重视多重感染,避免病情恶化,根据具体情况,控制病情,避免肝炎慢性化及恶化。
 

标签:多重  肝炎  感染  染病  病因  
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