得了慢性肝炎好治疗吗？

　　不同肝炎病毒的急性感染，转变为慢性肝炎的可能性显然不同。慢性肝炎好治疗吗？甲型和戊型肝炎病毒感染，在急性期过后，疾病自限，预后良好，不发生病毒持续携带状态，亦不转变为慢性肝炎或肝硬化；慢性肝炎好治疗吗？由乙型肝炎病毒引起的慢性乙型肝炎，在各种病因所致的慢性肝炎中占80%～90%，因此，乙肝病毒感染是慢性肝炎最常见的病因。

　　慢性肝炎好治疗吗？治疗时机的把握：尽管“慢性乙型肝炎的治疗应在免疫清除期及疾病再活动期时开始”这一点目前已经达成共识,但很多专家还是认为,当ALT升高,特别是5×ULN时,不要马上治疗,尤其是对于年轻人,可以先观察1~3个月,看是否会发生自发性病毒清除,以避免不必要的医疗资源浪费。但对于有失代偿倾向的患者,无论ALT水平如何,都应立即开始治疗。

　　初治患者是单药还是联合：初治患者是采用单药还是联合，治疗仍然是是很多学者争论的焦点。慢性肝炎好治疗吗？多数学者认为,与抗人免疫缺陷病毒(HIV)药物不同,通常一种抗HBV药物即可非常有效地抑制病毒,且耐药性较低,因此不主张初始即采用联合治疗。不主张初始采用联合治疗的另一个主要的原因是,关于联合治疗的循证医学证据太少。为此,欧洲目前正在开展一系列关于联合治疗的临床试验。

　　多药耐药问题：由于在治疗早期应用一些耐药率较高的药物及药物序贯疗法而导致的多药耐药问题,正引起越来越多学者的关注。Locannini等报告,多药耐药位点常见于rtA181T、rtN236T以及rtm250L,尽管这种病毒株的复制能力比野毒株要低50%,但它们对阿德福韦(ADV)、替诺福韦(TDF)及恩替卡韦(ETV)等药物的敏感性却分别降至1/20、1/10和1/20。新的抗病毒药物：关于新型干扰素如白蛋白干扰素、重组干扰素+药物载体释放系统、通过泵稳定释放药物(IFN ω)和口服干扰素的报告也非常多,但主要临床试验都是用于慢性丙型肝炎治疗。

　　为了降低耐药的发生,首先要选择合适的治疗时机, 慢性肝炎好治疗吗？治疗后要按线路图的概念来管理患者,做到个体化治疗、个药化管理。也可以避免反复治疗带来的耐药问题。