肝肿大病因

　　引起肝肿大的疾病很多归纳如下

　　一感染性肝肿大

　　（一）病毒性感染

　　甲型乙型丙型丁型和成型病毒性肝炎传染性单核细胞增多症黄热病风疹巨细胞病毒单纯疮疹病毒柯萨奇病毒腺病毒带状疟疾病毒麻疹病毒等感染

　　（二）衣原体性感染

　　如鹦鹉热等

　　（三）立克次性感染

　　斑疹伤寒心热等

　　（四）细菌性感染

　　急性梗阻性化脓性胆管炎慢性胆管炎原 发性硬化性胆管炎细菌性肝脓肿肝结核

　　（五）螺旋体性感染

　　钩端螺旋体病回归热肝梅毒莱姆病等

　　（六）真菌性感染

　　放线菌病芽生菌病球梅子菌病隐球菌病组织浆菌病念球菌病曲菌病毛霉菌内等

　　（七）原虫性感染

　　阿米巴性肝脓肿黑热病疟疾弓形体病锥虫病梨形鞭毛虫病等

　　二感染性肝肿大

　　（一）中毒性

　　可由四氯化碳氯仿乙醇酚素苯醋氨酚丙戌酸钠重金属磷砷异硫氰基化合物三硝基甲苯单胺氧化酶抑制剂对氨基水杨酸盐嗓酚胺乙硫异烟胺硫哩膘吟甲氨蝶吟双环己乙狐陡胺碘酮氨酚峻琳氧化针聚氯乙烯黄曲霉素毒警异烟姘辛可芬保泰松利福平一四环素双醋酚呼氯丙酸甲基睾丸酮口服避孕药酮康哩甲基多巴苯妥英钠苯巴比妥味哺附院磺胺药硫晚类苯乙双肥等引起

　　（二）淤血性

　　充血性心力衰竭三尖瓣狭窄或关闭不全心肌炎或心肌病先天性心脏病缩窄性心包炎心包填塞肝静脉阻塞等

　　（三）胆汁淤滞性

　　肝内胆汁淤积肝外胆汁淤积胆总管结石胆管癌胰头癌壶腹癌等
　

　　（四）代谢障碍性
　

　　肝淀粉样变性肝豆状核变性血色病叶琳病肝糖原过多症类脂组织细胞增多症家族性脾性贫血胆固醇酯贮积病神经节着脂病荡多 糖沉着症半乳糖血症遗传性果糖不耐症囊性纤维化山抗胰蛋白酶缺乏症酪氨酸代谢紊乱症等

　　（五）肝硬化

　　门脉性血吸虫性坏死后性原发性胆汁性继发性胆汁性心源性肝硬化等

　　（六）月瘤和囊肿

　　原发性肝癌继发性肝癌肝母细胞瘤类癌肝混合瘤肝腺瘤囊腺瘤肝血管肉瘤肝血管内皮瘤肝海绵状血管瘤成人肝脏多囊病爿寄生虫性肝囊肿等

　　（七）其他

　　如肉芽肿性肝病结节病自身免疫性肝炎肝血肿各种血液病多发性骨髓瘤骨髓纤维化艾滋病等

　　机  理

　　（一）感染

　　各种病原微生物性中毒性肝炎时因炎症而有血管充血组织水肿炎性细胞浸润和其他炎性物质的渗出或因肝细胞变性J胀或因肝脏网状内皮系统受刺激而大量增生造成肝肿大各种感染中以病毒性肝炎为常见

　　（二）淤血

　　在充血性心力衰竭＊心包填塞缩窄性心包炎心包积液及肝静脉回流受阻时肝脏因充血而肿大外观发紫边缘钝

　　（三）胆汁淤积

　　在原发性胆汁性肝硬化胰头癌肝内外胆道梗阻时导致胆汁淤积造成肝肿大

　　（四）中毒

　　某些药物和肝毒素各种全身性感染时病原体除可直接侵犯肝脏外还可通过毒血症高热营养不良缺氧等因素引起中毒性肝炎使肝细胞坏死产生微囊型脂肪沉着肝炎样损伤肝纤维化肝静脉阻塞毛细胆管淤胆等造成肝肿大

　　（五）代谢异常

　　脂肪肝肝淀粉样变性等病时脂肪糖原类脂质淀粉样物质铜或铁质沉积在肝脏使之肿大

　　（六）肿瘤和襄肿

　　肿瘤肉瘤良性肿瘤和各种襄肿浸润肝细胞使之肿

　　（七）其他

　　免疫损伤结缔组织疾病血液病等均可引起肝肿大