一个吃夹生烤肉引起戊肝的病例

　　前段时间，小王突然出现发热、全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状，自己吃了点退烧和止吐药后症状略有好转，小王也就没把这当回事。谁知，一周以后，小王发现自己小便颜色跟平常不一样，呈深黄色，而且眼睛也变黄了，于是急忙去医院诊治。化验显示，小王的转氨酶比正常升高，总胆红素也升高，被诊断为“急性黄疸型肝炎”，遂住院。进一步检查发现，血清病毒学检测结果仅抗HEV IgM阳性，其他肝炎病毒检测均阴性，于是小王被确诊为“急性戊型肝炎”。经过一个多月的治疗，小王康复出院。医生了解到，小王在患病前，曾在地摊上吃过羊肉串，当时肉有点生，但因味香并未太在意。

　　戊型肝炎(简称戊肝)是由戊型肝炎病毒引起的急性传染病，其主要传染源是戊型肝炎患者和隐性感染者(亚临床型)。戊肝是一种人畜共患病，猪、鸡、牛、羊等啮齿动物体内可检测到HEV RNA。这些动物不是戊型肝炎暴发性流行的传染源，但可以成为散发型戊型肝炎的传染源。传播途径主要是粪-口途径，肝炎病人可将带病毒的粪便排泄到体外，污染了水源、食物、手及各种用具，当人们接触了这些被污染的物品之后，病毒就可能通过口腔进入人体，发生感染并出现临床型或亚临床型肝炎。

　　戊型肝炎的流行多发生于雨季或者洪水后，而散发型戊型肝炎则主要在冬春季节。冬春季天气寒冷，人们的食欲普遍增加，尤其在元旦、春节、元宵节等节日期间，亲朋好友聚会明显增多，免不了在外聚餐。接触不洁食物的机会多了，也就为散发的戊型肝炎提供了可乘之机。

　　人群对戊肝普遍易感，儿童感染后，多表现为亚临床型，成人则多为临床型。感染戊肝后近半数患者会出现发热、乏力，伴有厌食、恶心、呕吐、厌油腻等消化道症状，可出现巩膜皮肤黄染、尿黄现象，黄疸期易出现胆汁淤积，黄疸较深说明病情较重。戊型肝炎为自限性疾病，一般预后较好，多数病人于发病6周内康复，但孕妇和老年人的病死率较高。