药物性肝病应该如何治疗？

　　(一)治疗

　　1.立即停药 一旦确诊或怀疑与药有关应立即停用一切可疑的损肝药物多数病例在停药后能迅速恢复

　　2.支持治疗

　　(1)注意休息对重症病人应绝对卧床这有助于肝细胞修复和再生

　　(2)补充足量热量足量的蛋白质维生素以利肝细胞修复和再生

　　(3)补充肝用氨基酸输液(支链氨基酸)：药物性肝病可伴有氨基酸代谢障碍表现为血浆芳香族氨基酸浓度增加支链氨基酸浓度减少或正常故补充肝用氨基酸输液(支链氨基酸)是必要的其用药可参见酒精性肝病的治疗

　　(4)补充多种维生素如维生素CEB等

　　(5)解毒治疗：

　　①水飞蓟宾(Silymarin)：又称益肝灵其对部分肝毒性物质如药物酒精及毒素等所致的肝损害有保护作用口服每次70mg3次/d

　　②谷胱甘肽(glulathiol)：为谷氨酸胱氨酸和甘氨酸三者构成的三肽化合物可与有机物自由基结合故可保护肝细胞膜消除脂质过氧化改善中毒性肝损害防止脂肪肝形成口服每次50～100mg3次/d可肌注或静脉注射每次50～100mg1～2次/d

　　谷胱甘肽(还原型谷胱甘肽)对细胞具有多种生化作用临床证明TAD是一种细胞内的重要调节代谢物质当外源性(病毒药物)和内源性毒物在体内产生有毒代谢产物时其还原型谷胱甘肽(TAD) 能通过其结合毒性基团作用以保护肝细胞的完整性常用剂量为TAD 600mg肌注1次/d;或TAD 600mg加二磷酸果糖(FDP)5.0g溶于葡萄糖液中静脉滴注1次/d

　　(6)降酶治疗：

　　①联苯双酯(Biphenyldicarboxylate)口服每次25mg3次/d

　　②齐墩果酸(oleanolic Acid)口服每次30mg3次/d