“大三阳”需要治疗吗，如何治疗
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时间：2016.3.2
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“大三阳”需要治疗吗，如何治疗
乙肝“大三阳”表明体内有乙肝病毒复制，病情处于活动期，传染性强。如果持续的“大三阳”则表示乙肝病毒持续感染，预后不良，易发展为慢性活动性肝炎，应采取有效的隔离和治疗措施。“大三阳”需要治疗吗，如何治疗，除乙肝病毒携带者，长期肝功能正常，表现为“大三阳”，可以暂时不予治疗，密切观察外，其他乙肝患者表现出的“大三阳”，要根据乙肝的不同发展阶段，采取不同的治疗方法和措施。
“大三阳”如何治疗，（1）慢性迁延性乙肝患者表现为“大三阳”：此种类型的“大三阳”，肝功能可有轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害。治疗时应以抗病毒药物为主，辅以保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1-2年。
“大三阳”如何治疗，（2）慢性活动性乙肝表现为“大三阳”：此种类型的“大三阳”病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则应以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药联合抗病毒药物，治疗目标是肝功能逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停用保肝降酶药物，但要继续抗病毒治疗。
“大三阳”如何治疗，（3）肝硬化患者表现为“大三阳”：代偿期或静止期的肝硬化患者，治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，药物可以是干扰素或拉米夫定配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化患者表现为“大三阳”，主要治疗法则是控制及防止并发症发生、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗病毒治疗。
“大三阳”如何治疗，（4）肝癌患者表现为“大三阳”：首先要考虑介入及外科手术治疗癌症，待病情稳定后在考虑抗病毒治疗。
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