“大三阳”需要治疗吗,如何治疗
“大三阳”需要治疗吗,如何治疗
乙肝“大三阳”表明体内有乙肝病毒复制,病情处于活动期,传染性强。如果持续的“大三阳”则表示乙肝病毒持续感染,预后不良,易发展为慢性活动性肝炎,应采取有效的隔离和治疗措施。“大三阳”需要治疗吗,如何治疗,除乙肝病毒携带者,长期肝功能正常,表现为“大三阳”,可以暂时不予治疗,密切观察外,其他乙肝患者表现出的“大三阳”,要根据乙肝的不同发展阶段,采取不同的治疗方法和措施。
“大三阳”如何治疗,(1)慢性迁延性乙肝患者表现为“大三阳”:此种类型的“大三阳”,肝功能可有轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗时应以抗病毒药物为主,辅以保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1-2年。
“大三阳”如何治疗,(2)慢性活动性乙肝表现为“大三阳”:此种类型的“大三阳”病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则应以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药联合抗病毒药物,治疗目标是肝功能逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停用保肝降酶药物,但要继续抗病毒治疗。
“大三阳”如何治疗,(3)肝硬化患者表现为“大三阳”:代偿期或静止期的肝硬化患者,治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,药物可以是干扰素或拉米夫定配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化患者表现为“大三阳”,主要治疗法则是控制及防止并发症发生、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗病毒治疗。
“大三阳”如何治疗,(4)肝癌患者表现为“大三阳”:首先要考虑介入及外科手术治疗癌症,待病情稳定后在考虑抗病毒治疗。
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