干扰素与丙肝治疗
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.4
浏览:
9377次
多数丙型肝炎病状隐匿开展,通过10年—20年约20%患儿发展成肝硬化,20年后约1%—5%病人发展成肝细胞性肝癌。丙型肝炎的慢性化与连续性病毒血症有密切的关联,尽早使用有效的抗病菌药物清理病毒,关于阻断病情的开展有着重要的意义。干扰素即便是并非治疗丙型肝炎的理想药物,但现在仍然是唯一有效的药品。
干扰素医治的适应症与禁忌症
通常认为抗—HCV阳性、ALT连续升高6个月以上、HCV—RNA阳性,应考虑使用干扰素诊治。干扰素的禁忌症是失代偿性肝硬化、自身免疫性疾病或甲状腺炎、甲状腺功能亢进、内源性抑郁症/精神分裂症、肾移植后、严重血小板减小(少于30000—50000/毫升)、白细胞减小(最低2000—3000/毫升)、妊娠和严重冠状动脉性心脏病。
干扰素类别、剂量、疗程与治疗效果
各种各样类型天然及重组干扰素对丙型肝炎的治疗效果基本相似,影响功效的多半是药物的用量和疗程。现在最普遍于慢性丙型肝炎的治疗方法是用a干扰素300万单位,皮下注射,每周3次,疗程6个月。若是通过3个月的诊治,ALT仍连续上升,HCV—RNA仍然阳性,继续医治往往也不可取得效果。这一类患者可列为难治组病例,可改用其它办法,例如联合治疗。 影响干扰素功效的缘故比如老年人、病程长、rGT高、伴有肝硬化、HCV基因型是1b型、高病毒血症、肝脏铁含量增高、合并HIV感染、嗜酒、毒瘾以及治疗中并发干扰素抗体等,常是干扰素治疗的不利因素,适宜的选择病例可提升疗效。 干扰素治疗的副效应最普遍的剂量凭借的副效应是注射后好几小时并发感冒样病状,比如畏寒、发烧、无力、头痛、肢体疼痛、关节痛、肌肉痛、恶心、心悸等,多数病人发生于干扰素治疗的早期,伴随着继续治疗渐渐减轻;其它可逆性副效应是脱发、白细胞和血小板减小及其精神抑郁病状,停药可恢复正常状态。严重副效应甚罕见,其发病率不足2%,比如自身免疫性病症一甲状腺病最常见,有潜在精神障碍病人发生严重精神反应的危险层高,并发精神病和自杀倾向。少见副反应有肺间质纤维化和肝肾功能衰竭等,治疗期应严密观察,早期确定严重反应,尽早停止用药。
关于常规剂量干扰素治疗无效或复发的慢性丙型肝炎,可使用联合治疗方案。
(1)干扰素联合病毒唑:可采用干扰素a300万单位,每周3次,肌肉或皮下注射,与此同时每天口服病毒唑1000毫克,持续3个月。仍然无效,则终止治疗;有效者连续治疗3月个月后(共6个月),再单用干扰素治疗6个月,以防复发。
(2)干扰素a联合胸腺素a1(TA-1):胸腺素a,为人工兼并的28肽,使用干扰素a1 300万单位,每周3次加用胸腺素a1 l.6毫克肌肉注射,每周2次,持续治疗6个月。
干扰素医治的适应症与禁忌症
通常认为抗—HCV阳性、ALT连续升高6个月以上、HCV—RNA阳性,应考虑使用干扰素诊治。干扰素的禁忌症是失代偿性肝硬化、自身免疫性疾病或甲状腺炎、甲状腺功能亢进、内源性抑郁症/精神分裂症、肾移植后、严重血小板减小(少于30000—50000/毫升)、白细胞减小(最低2000—3000/毫升)、妊娠和严重冠状动脉性心脏病。
干扰素类别、剂量、疗程与治疗效果
各种各样类型天然及重组干扰素对丙型肝炎的治疗效果基本相似,影响功效的多半是药物的用量和疗程。现在最普遍于慢性丙型肝炎的治疗方法是用a干扰素300万单位,皮下注射,每周3次,疗程6个月。若是通过3个月的诊治,ALT仍连续上升,HCV—RNA仍然阳性,继续医治往往也不可取得效果。这一类患者可列为难治组病例,可改用其它办法,例如联合治疗。 影响干扰素功效的缘故比如老年人、病程长、rGT高、伴有肝硬化、HCV基因型是1b型、高病毒血症、肝脏铁含量增高、合并HIV感染、嗜酒、毒瘾以及治疗中并发干扰素抗体等,常是干扰素治疗的不利因素,适宜的选择病例可提升疗效。 干扰素治疗的副效应最普遍的剂量凭借的副效应是注射后好几小时并发感冒样病状,比如畏寒、发烧、无力、头痛、肢体疼痛、关节痛、肌肉痛、恶心、心悸等,多数病人发生于干扰素治疗的早期,伴随着继续治疗渐渐减轻;其它可逆性副效应是脱发、白细胞和血小板减小及其精神抑郁病状,停药可恢复正常状态。严重副效应甚罕见,其发病率不足2%,比如自身免疫性病症一甲状腺病最常见,有潜在精神障碍病人发生严重精神反应的危险层高,并发精神病和自杀倾向。少见副反应有肺间质纤维化和肝肾功能衰竭等,治疗期应严密观察,早期确定严重反应,尽早停止用药。
关于常规剂量干扰素治疗无效或复发的慢性丙型肝炎,可使用联合治疗方案。
(1)干扰素联合病毒唑:可采用干扰素a300万单位,每周3次,肌肉或皮下注射,与此同时每天口服病毒唑1000毫克,持续3个月。仍然无效,则终止治疗;有效者连续治疗3月个月后(共6个月),再单用干扰素治疗6个月,以防复发。
(2)干扰素a联合胸腺素a1(TA-1):胸腺素a,为人工兼并的28肽,使用干扰素a1 300万单位,每周3次加用胸腺素a1 l.6毫克肌肉注射,每周2次,持续治疗6个月。
下一篇:丙型肝炎抗病毒治疗的适应症
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 适合丙肝患者的按摩小方法9704
- 02. 美国研发纳米粒子应对丙肝病毒10065
- 03. 丙肝治愈前应尽量避免怀孕9991
- 04. 丙肝治疗遵循4点要求7846
- 05. 丙肝传播方式有6种 饮食合理+积极治疗助康复8150
- 06. 丙肝可以治愈吗?8538
热门阅读
- 01. 丙肝常见转氨酶会升高 细数丙肝有啥临床特点
- 02. 春季以养肝为先 3汤3菜最给力
- 03. 研究发现:苹果护肺、降糖、抗癌
- 04. 女性妊娠出现肝硬化会有哪些表现
- 05. 壶腹周围癌的治疗方法
- 06. 怎么治疗原发性硬化性胆管炎
- 07. 大小三阳难兄难弟孰轻孰重?
- 08. 肝火旺怎么调理
- 09. 得了肝昏迷还有救吗?
- 10. 预防肝病 决不能少的几件事
图片推荐
乙肝产妇能喂奶吗?
乙肝产妇能喂奶吗?因临床调查发现-乙肝病毒可广泛存在于患者的各种体液中,包括乳汁,故在临床“乙肝产妇能否喂奶”的问题一直都备受乙肝家庭关注,那乙肝产妇能喂奶吗? 乙肝产妇能喂奶吗?肝病医院,副院长庄
肝癌病人能吃草莓吗
草莓鲜美红嫩,果肉多汁,营养价值高,含丰富维生素C,有助消化的功效,还可以巩固齿龈,清新口气,润泽喉部。那么肝癌病人能吃草莓吗? 草莓色泽鲜艳,果实柔软多汁,香味浓郁,甜酸适口,营养丰富,深受人们的
山西母亲为救幼女割肝200克
山西省运城市芮城县大王镇大王村的张晨萱现在9个月了,而就在她7个月时经历了人生一次大的磨难,稍微晚一步就会与世隔绝。母亲张艳芳为了保住孩子性命,割下了自己200克肝脏移植给了果果,然而小果果也比较争气
吸烟会加速肝纤维化吗?
吸烟会加速肝纤维化吗?有患者咨询:我是一名肝纤维化患者,平时由于工作原因总是抽烟,到医院检查时医生说吸烟可以加速肝纤维化的发展,我很担心,想请问专家,究竟吸烟会加速肝纤维化吗?针对患者的疑问,我们特邀
干细胞治疗肝硬化吗?
电脑的零件坏了,No problem!再换一个;手机的电池坏了,No problem!有备用!汽车轮胎坏了,No problem!有备胎……地球不会因为坏了什么而停止转动,都有很多替代品,那人类呢?可
安徽涡阳县发生丙肝疫情 56人经筛检呈阳性
11月28日,在安徽医科大学第一附属医院,一名两岁的丙肝患儿在医院接受治疗。沈 乡摄(新华社发) (来源:人民日报)安徽省涡阳县丹城镇近日发生一起丙肝聚集性疫情,截至11月28日,56人经初筛检测阳性
肝炎不像你想象的那么遥远!
7月28日是世界肝炎日,今年世界肝炎日的主题在延续前两届世界肝炎日主题“这就是肝炎……(This is hepatitis…)”的基础上推出了新的核心信息,即“肝炎不像你想象的那么遥远(It's cl
9岁男孩患高血压和脂肪肝
近日,9岁的男孩小风(化名)因疝气到市人民医院小儿外科做手术。在术前检查时,医生发现这个胖嘟嘟的9岁男孩体重达50公斤以上,不仅患有高血压,还有脂肪肝,医生诊断为肥胖伴代谢异常。医生嘱其术后到医院随访