怎么对付难治性丙肝?
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.4
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前不久,北京大学人民医院收治了一名四十多岁的丙肝患者,其家人说他1年前因为出现疲劳、食欲下降到医院诊断为丙肝,治疗后效果一直挺不错;然而,最近该患者又出现疲劳等症状。经询问,医生发现:原来患者半年前就因病情稳定而擅自停药了。北大人民医院肝病科魏来教授表示:“像这样的患者并不少数,其实这样做得不偿失,不但前功尽弃,而且还可能引起病情的持续反复。要想剔除丙肝这个隐性杀手,首先要用对药,其次是要坚持。”
体检:早发现、早治疗
慢性丙肝是一种严重的缓慢进展性疾病。与慢性乙肝不同,感染丙肝病毒后,大多数患者没有明显症状。但当患者因出现相关症状而就医时,往往已经发展到肝纤维化、肝硬化,错过了早期疾病的最佳治疗时机。此时,进行正规治疗虽然还来得及,但是结了疤的肝脏、变大了的脾脏都很难恢复,不但增大了治疗难度,有时还不得不延长疗程,给患者带来沉重的经济压力。
魏来教授提醒:凡接受过输血,共用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等,有过不洁性生活史,或者曾经用过未经严格消毒的器具进行纹身、纹眉、穿耳环孔等皮肤粘膜创伤性操作的人群均为丙肝高危人群。对于高危人群,我们建议应立刻到正规医院进行检测,只需一天就可以知道结果;同时,建议普通人群在体检时,除了肝功能检查外,还应进行丙肝病毒抗体检测,做到疾病的早发现、早诊断、早治疗。
治疗:正规途径、七至八成可痊愈
尽管丙肝症状隐蔽、预后凶险,但是目前的抗病毒治疗方案已经能够帮助患者攻克丙肝,重新恢复健康生活。正如中国《丙型肝炎防治指南》所指出的,丙肝治疗首推干扰素、尤其是聚乙二醇干扰素与利巴韦林联合治疗。
2007年,聚乙二醇干扰素已经进入北京城市医保。聚乙二醇干扰素α-2a是国内最早被批准的聚乙二醇干扰素,并且疗效(持久应答率)高于普通干扰素。采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林的方案,对部分丙肝患者其治疗有效率高达七至八成左右。
在丙肝治疗中,也有些患者认为只要转氨酶正常就好了,因此盲目地服用保肝降酶药物。但是丙肝病毒仍然在侵袭肝脏,炎症一直在进展,从而导致最终出现肝纤维化、肝硬化,甚至进展到肝癌。此时再使用聚乙二醇干扰素治疗,病情虽然还是会得到改善,但也需更多疗程和诊疗费用。所以,魏来教授呼吁:走入治疗误区的丙肝患者不要再拖了,应该尽快到正规医院寻求规范治疗。
坚持:充分治疗、忌酒勿疲乏
与一般老百姓的认识不同,疾病是否痊愈,并不是以患者自觉症状的好坏来决定的。当您感觉已经正常时,身体机能可能并未完全恢复正常;尤其感染慢性疾病,致病菌也可能只是暂时潜伏起来,并未被清除。也有的患者因为白血球或血小板下降,就认为是药物的副作用太大而停药了,但魏来教授建议:只有在中心粒细胞绝对值降低至750/立方毫米、血小板下降到5万/毫升时才考虑停药或减药的问题,否则随意停药是很可惜的。而对于血小板在治疗开始时已经比较低的患者,北京大学人民医院也会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
生活中,丙肝患者要坚持忌酒,长期每日饮酒,会加速丙肝恶化。而且还要避免疲乏,保证充足的睡眠以及正常合理的生活和运动。
体检:早发现、早治疗
慢性丙肝是一种严重的缓慢进展性疾病。与慢性乙肝不同,感染丙肝病毒后,大多数患者没有明显症状。但当患者因出现相关症状而就医时,往往已经发展到肝纤维化、肝硬化,错过了早期疾病的最佳治疗时机。此时,进行正规治疗虽然还来得及,但是结了疤的肝脏、变大了的脾脏都很难恢复,不但增大了治疗难度,有时还不得不延长疗程,给患者带来沉重的经济压力。
魏来教授提醒:凡接受过输血,共用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等,有过不洁性生活史,或者曾经用过未经严格消毒的器具进行纹身、纹眉、穿耳环孔等皮肤粘膜创伤性操作的人群均为丙肝高危人群。对于高危人群,我们建议应立刻到正规医院进行检测,只需一天就可以知道结果;同时,建议普通人群在体检时,除了肝功能检查外,还应进行丙肝病毒抗体检测,做到疾病的早发现、早诊断、早治疗。
治疗:正规途径、七至八成可痊愈
尽管丙肝症状隐蔽、预后凶险,但是目前的抗病毒治疗方案已经能够帮助患者攻克丙肝,重新恢复健康生活。正如中国《丙型肝炎防治指南》所指出的,丙肝治疗首推干扰素、尤其是聚乙二醇干扰素与利巴韦林联合治疗。
2007年,聚乙二醇干扰素已经进入北京城市医保。聚乙二醇干扰素α-2a是国内最早被批准的聚乙二醇干扰素,并且疗效(持久应答率)高于普通干扰素。采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林的方案,对部分丙肝患者其治疗有效率高达七至八成左右。
在丙肝治疗中,也有些患者认为只要转氨酶正常就好了,因此盲目地服用保肝降酶药物。但是丙肝病毒仍然在侵袭肝脏,炎症一直在进展,从而导致最终出现肝纤维化、肝硬化,甚至进展到肝癌。此时再使用聚乙二醇干扰素治疗,病情虽然还是会得到改善,但也需更多疗程和诊疗费用。所以,魏来教授呼吁:走入治疗误区的丙肝患者不要再拖了,应该尽快到正规医院寻求规范治疗。
坚持:充分治疗、忌酒勿疲乏
与一般老百姓的认识不同,疾病是否痊愈,并不是以患者自觉症状的好坏来决定的。当您感觉已经正常时,身体机能可能并未完全恢复正常;尤其感染慢性疾病,致病菌也可能只是暂时潜伏起来,并未被清除。也有的患者因为白血球或血小板下降,就认为是药物的副作用太大而停药了,但魏来教授建议:只有在中心粒细胞绝对值降低至750/立方毫米、血小板下降到5万/毫升时才考虑停药或减药的问题,否则随意停药是很可惜的。而对于血小板在治疗开始时已经比较低的患者,北京大学人民医院也会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
生活中,丙肝患者要坚持忌酒,长期每日饮酒,会加速丙肝恶化。而且还要避免疲乏,保证充足的睡眠以及正常合理的生活和运动。
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