怎么对付难治性丙肝？

　　前不久，北京大学人民医院收治了一名四十多岁的丙肝患者，其家人说他1年前因为出现疲劳、食欲下降到医院诊断为丙肝，治疗后效果一直挺不错；然而，最近该患者又出现疲劳等症状。经询问，医生发现：原来患者半年前就因病情稳定而擅自停药了。北大人民医院肝病科魏来教授表示：“像这样的患者并不少数，其实这样做得不偿失，不但前功尽弃，而且还可能引起病情的持续反复。要想剔除丙肝这个隐性杀手，首先要用对药，其次是要坚持。”
　　体检：早发现、早治疗
　　慢性丙肝是一种严重的缓慢进展性疾病。与慢性乙肝不同，感染丙肝病毒后，大多数患者没有明显症状。但当患者因出现相关症状而就医时，往往已经发展到肝纤维化、肝硬化，错过了早期疾病的最佳治疗时机。此时，进行正规治疗虽然还来得及，但是结了疤的肝脏、变大了的脾脏都很难恢复，不但增大了治疗难度，有时还不得不延长疗程，给患者带来沉重的经济压力。
　　魏来教授提醒：凡接受过输血，共用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等，有过不洁性生活史，或者曾经用过未经严格消毒的器具进行纹身、纹眉、穿耳环孔等皮肤粘膜创伤性操作的人群均为丙肝高危人群。对于高危人群，我们建议应立刻到正规医院进行检测，只需一天就可以知道结果；同时，建议普通人群在体检时，除了肝功能检查外，还应进行丙肝病毒抗体检测，做到疾病的早发现、早诊断、早治疗。
　　治疗：正规途径、七至八成可痊愈
　　尽管丙肝症状隐蔽、预后凶险，但是目前的抗病毒治疗方案已经能够帮助患者攻克丙肝，重新恢复健康生活。正如中国《丙型肝炎防治指南》所指出的，丙肝治疗首推干扰素、尤其是聚乙二醇干扰素与利巴韦林联合治疗。
　　2007年，聚乙二醇干扰素已经进入北京城市医保。聚乙二醇干扰素α-2a是国内最早被批准的聚乙二醇干扰素，并且疗效（持久应答率）高于普通干扰素。采用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林的方案，对部分丙肝患者其治疗有效率高达七至八成左右。
　　在丙肝治疗中，也有些患者认为只要转氨酶正常就好了，因此盲目地服用保肝降酶药物。但是丙肝病毒仍然在侵袭肝脏，炎症一直在进展，从而导致最终出现肝纤维化、肝硬化，甚至进展到肝癌。此时再使用聚乙二醇干扰素治疗，病情虽然还是会得到改善，但也需更多疗程和诊疗费用。所以，魏来教授呼吁：走入治疗误区的丙肝患者不要再拖了，应该尽快到正规医院寻求规范治疗。
　　坚持：充分治疗、忌酒勿疲乏
　　与一般老百姓的认识不同，疾病是否痊愈，并不是以患者自觉症状的好坏来决定的。当您感觉已经正常时，身体机能可能并未完全恢复正常；尤其感染慢性疾病，致病菌也可能只是暂时潜伏起来，并未被清除。也有的患者因为白血球或血小板下降，就认为是药物的副作用太大而停药了，但魏来教授建议：只有在中心粒细胞绝对值降低至750/立方毫米、血小板下降到5万/毫升时才考虑停药或减药的问题，否则随意停药是很可惜的。而对于血小板在治疗开始时已经比较低的患者，北京大学人民医院也会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
　　生活中，丙肝患者要坚持忌酒，长期每日饮酒，会加速丙肝恶化。而且还要避免疲乏，保证充足的睡眠以及正常合理的生活和运动。