生物学角度看“肝癌治疗”
据统计,广东的肝癌发病率目前已经达到4%,高于全国平均水平。近日,在广州医学院第一附属医院主办的广东省肝脏外科新技术论坛上,中国工程院院士、复旦大学肝癌研究所所长汤钊猷教授从生物学的角度介绍了肝癌治疗的趋势。
汤钊猷指出,过去接近一个世纪,医学界对肝癌的治疗都是建立在病理学的基础上的。病理学主要研究癌细胞,治疗的目标是消灭肿瘤、癌细胞,主要有手术、放疗、化疗、局部治疗、介入治疗等治疗手段,并且以控制肿瘤的总有效率来作为评价治疗方法的指标。
“到了上个世纪90年代,生物学也开始影响肝癌治疗,目前的治疗兼具病理学和生物学的特点。站在生物学的角度看,癌症治疗研究的对象不仅仅是癌细胞,而是机体遗传条件、体内微环境和癌细胞三者组成的整体,所以从生物学角度评价一个治疗方法,是要看患者的总生存期,其中包括患者带瘤生存的时间。分子靶向治疗、免疫基因疗法等是生物学方面的主要应用手段。”
生物学角度看早诊早治:
并不能彻底解决问题
汤钊猷表示,早诊早治无疑使手术切除肝癌的效果大大提高。临床上把单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌,这类患者目前手术切除后五年生存率已经达到57.3%,但如果等发展到大肝癌才发现病情并且进行手术切除,五年生存率只有30.9%。
但他指出,手术切除肝癌的五年生存率都已经接近了高限,提高的空间似乎并不大。以复旦大学肝癌研究所做过的小肝癌切除手术为例,1958年至1974年间的5年生存率只有1/3,而在1974年至1989年达到了55.2%。“然而从1989年到2005年,这一数字仅仅上升了几个百分点,说明手术切除小肝癌的治疗效果已经接近了其高限,其他的治疗方法如射频、肝移植等也同样遇到了这个问题。”他还表示,即使是小肝癌也有很高的侵袭、转移或者复发的潜能,“所以早诊早治不能彻底解决问题”。
生物学角度看癌症侵袭转移:
癌细胞可能“改邪归正”
因此,汤钊猷认为,从生物学的角度上看,肝癌治疗应该有更高的要求,即既要针对肿瘤,也要针对残留的肿瘤细胞,“肝癌既是局部病变,更是全身病变,兼顾病人神经、内分泌、代谢、免疫系统的全身综合治疗将是长远的治疗方向。”
癌症的转移让不少肿瘤患者和家属谈之色变,但汤钊猷表示,医学界利用一个用了12年时间建立的肝癌转移模型系统发现,实验室小鼠体内的微环境可以明显改变癌的生物学特性,“这说明癌症侵袭转移可能使病情变坏,也可能使病情变好,今后的综合治疗有望能让转移的癌细胞‘改邪归正’。”他同时表示,综合治疗的不同模式目前都还处于开始阶段,通过循证医学证明的还比较少,但从生物学角度研究综合治疗将会是未来研究的趋势。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝癌临床用的基因疗法8703
- 02. 简述肝癌的综合治疗10527
- 03. 原发性肝癌治疗方法——肝移植9201
- 04. 5类人向肝癌看齐乙肝为首10779
- 05. 肝癌能治吗8656
- 06. 肝癌患者的饮食保健是什么13393
热门阅读
- 01. “三管齐下”战胜肝硬化
- 02. 乙肝大三阳患者适合吃哪些食物?
- 03. 自身免疫性肝炎与丙型肝炎伴自身免疫现象
- 04. 预防肝癌 应该怎么做
- 05. 乙肝小三阳的传播途径有
- 06. 急性肝炎预防需要注意
- 07. 详解甲肝治疗的三步曲
- 08. 炒猪肝配青椒 降胆固醇
- 09. 治疗甲肝的方法
- 10. 肝癌常见的危害有哪些?
图片推荐
随州整顿人力资源市场 “乙肝五项”不得列入用工体检
昨从随州市劳动监察支队获悉,即日起,市人社局、市工商局将在全市范围内联合开展为期一个月的清理整顿人力资源市场秩序专项行动,规范劳务用工行为。 据了解,此次行动将严格依法履行人力资源市场的监管职责,进
福瑞股份爱肝一生引领2016中国肝病防治四大新趋势
近年来,随着我国互联网+的提出,医疗行业融入互联网的步伐在明显加快,医疗APP发展极为迅猛。有关机构预测,我国移动医疗市场明年将达到125亿元左右规模。 在整个移动医疗产业中,慢性病由于发病复杂、潜
经常喝咖啡对肝脏好吗
咨询:因工作性质的原因,我养成了喝咖啡的习惯,但前段时间查出肝脏有些不太好,故想问问各位专家经常喝咖啡对肝脏好吗? 经常喝咖啡对肝脏好吗?肝病医院专家表示:咖啡中含有生物活性化学物质-绿原酸,及丰富
脂肪肝也会“伤心” 降低血脂才能远离脂肪肝
血脂四项是体检当中常见的一个项目,它包括甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等四个指标。那么对于脂肪肝人群来讲,最需要关心的是哪一个呢?脂肪肝与心血管疾病又有哪些关系呢?家庭医生在线采访了南方
乙肝歧视已影响国家发展
肝病患者所受身心伤害远远超过病毒本身危害,携带乙肝病毒的大量优秀人才得不到施展才能的舞台 在3月3日开幕的全国政协十届四次会议上,中国农工民主党提出了一个名为规范乙肝检测,促进和谐社会建设的党派提案
乙肝两对半全阴性正常吗?
咨询:今天去医院拿乙肝两对半检查结果,结果显示五项全部为阴性,因对此不了解,所以想问问各位专家乙肝两对半全阴性正常吗? 乙肝两对半全阴性正常吗?专家表示:乙肝两对半结果显示为全阴性,说明机体未感染乙
如何判断大三阳是否耐药?
如何判断大三阳是否耐药?乙肝耐药是由于乙肝病毒对药物发生适应性突变,导致药物抑制病毒作用的敏感度下降,耐药的发生是乙肝治疗失败的重要因素,它不仅影响慢性乙肝长期抗病毒治疗的疗效,还会增加处理耐药所需的
治疗脂肪肝的误区
治疗脂肪肝的误区 脂肪肝是近些年来发病率上升最高的一类疾病,虽然患者本身没有什么明显的症状,但是随着时间的延长还是会对肝脏造成一定程度的损伤,严重的还会形成肝硬化,因此对于脂肪肝我们需要及时治疗,但是