五种肝癌 按“型”治疗
肝癌是由于外受寒气,湿邪,温热等侵袭,或黄疸,肝着等迁延不愈,或饮食不节,酗酒成性;或情志不遂,暴怒伤肝;或过于劳累,日久终致气血失调,正气虚损,气虚血滞,气血痰互相博结不化而发病。临床以上腹胀满,胁肋疼痛,上腹肿块,胃纳减退,乏力,消瘦为多见。相当于西医的原发性肝癌,原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌。临床上以胁痛,上腹胀满,上腹肿块,纳差,倦怠,消瘦多见;也有以腹泻,黄疸,腹痛,恶心,呕吐为主要表现。
中医治肝癌疗效确切
中医药治疗肝癌是在经过40年的临床研究基础上,逐步完善并形成的疗效确切的治疗方案。主要体现在:1、缩短患者术后倦怠改善时间。对于肝癌术后正气恢复非常重要,经过对肝癌术后倦怠恢复时间进行临床研究,一组应用中药治疗,一组不应用,结果显示,中药组缩短倦怠恢复时间。2、缓解临床症状,稳定瘤体。应用扶正培本汤对于中晚期肝癌患者临床观察,中药组明显优于单纯保肝治疗组。3、提高生存质量,延长生存时间。中晚期肝癌应用中药,可以抑制肿瘤生长,改善症状,延长生存时间。
五种肝癌对症治疗
因肝癌为消耗性疾病,其发生发展与正气的虚弱关系密切,因而主张以补益脏腑虚损、扶助正气为主,兼以祛邪,以提高肝癌患者的生存期。
基于补虚扶正的理念,根据肝癌的病因病机,临床表现及转归规律的认识,分为肝气郁结证,气滞血瘀证,肝郁脾虚证,肝胆湿热证,肝肾阴虚证,各证辨证施治并中以健脾益气为基础。(非手术治疗的中医药治疗适于不同意手术及不能手术治疗者,或介入,微创,化疗,放疗,生物治疗者,或术后时间久,防止复发的患者。)
1、肝气郁结证
此证型多为肝癌的早、中期,正虚不甚。
主证:胁肋胀痛,痛无定处,胸闷善太息,情志抑郁或性情急躁,嗳气或呃逆,嘈杂吞酸,或吐出酸苦水,胃脘胀满疼痛,或兼见倦怠无力,大便溏泻等,舌淡红,苔薄白,脉弦。
治则:疏肝解郁,健脾和胃
方药:柴胡疏肝散合香砂六君子汤加减。对此证型的治疗,多佐以化湿浊之品,如藿香、佩兰,对食滞胃脘,胀闷不舒,食少者,多用焦楂、神曲健脾消食,上方根据病人的不同表现随证加减。
2、气滞血瘀证
主证:身目发黄而晦暗,面色黧黑,口唇紫暗,胁下有瘀块,刺痛不移,按之痛甚,脘腹胀满,腹部青筋显露,皮肤可见赤纹丝缕,舌紫暗红或边有淤斑,苔弦涩或细涩。
治则:活血化瘀,疏肝退黄,佐以健脾。
方药:血腑逐瘀汤加减。
3、肝郁脾虚证
主证:胁肋胀满疼痛,胸闷善太息,精神抑郁或性情急躁,纳呆,口淡乏味,脘痞腹胀,四肢倦怠,面色萎黄,大便溏泻,舌苔白腻,脉沉弦或弦细。
治则:疏肝解郁,健运脾土。
方药:自拟扶正培本汤合逍遥散加减。
4、肝胆湿热证
主证:黄疸日深,经久不退,色晦暗,面黧黑,发热胁痛,恶心纳呆,口干苦,便短赤,舌红或绛,苔黄糙或焦黄,脉弦或滑数。
治则:清肝利胆,化湿解毒。
方药:茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤加减。
5、肝肾阴虚型
主证:烦热口干,低热盗汗,形体消瘦,肌肉酸痛,小便短赤,吐衄便血,或腹水经久不退,舌红少苔或光剥有裂纹,脉弦数或细涩。
治则:滋阴柔肝养血,佐以软坚。
日常保肝,滴酒不沾最重要
沈阳市第六人民医院中西医结合肝病科崔丽萍主任说,在饮食上,最重要的就是要做到滴酒不沾。只要有肝方面的疾病,无论是肝纤维化、肝炎、脂肪肝,还是肝硬化、肝癌,就必须远离酒。酒精主要靠肝脏代谢,喝酒容易使肝功能更加恶化。肝病患者应该少吃油腻、油炸、
腌制品、发霉的食物及含有人工色素、人工添加剂的食物,如香肠、腊肉等最好少吃为妙。一些容易消化的蛋白质食品,如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。同时最好能采取少量多餐的原则,以减轻肝胆的负荷。
对于肝病患者,治疗应从整体出发,从生活调摄和药物治疗两方面采取不同的措施,尤其应注重心理疏导,保持良好的精神状态,以利肝气疏泄。同时,肝病患者应该适当参加文化体育活动,以调节情志;长期坚持合理生活方式,有利于气血条畅,从根本上改变肝病肝郁血瘀的病理状态。
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