当前位置:首页肝癌肝癌治疗用药 → 对抗小肝癌不能靠“单打独斗”举报

对抗小肝癌不能靠“单打独斗”

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.4       浏览: 8556次

  小肝癌,顾名思义,是体积较小的肝癌,上世纪80年代以前,人们把直径小于或等于5厘米的肝癌定义为小肝癌,而现在,小肝癌的概念通常是指直径小于或等于3厘米的肝癌。小肝癌的特点除了体积小,还有生长较慢、恶性程度普遍较低、发生转移的可能性小、预后较好等特点。如果得到恰当的治疗,5年生存率当在80%以上,有相当一部分患者可以长期存活。

  小肝癌可选择的治疗方式有多种,包括肝部分切除、介入栓塞、肝移植、无水酒精注射和射频消融等局部治疗方式,还有辅助性的免疫治疗等措施。

  射频治疗是肝癌微创治疗的代表性方式,是肝癌治疗的未来发展趋势之一。其特点是疗效确实,可以避免手术,创伤小,对肝脏的损害轻,可反复应用,住院时间短,甚至可以在门诊进行,且价格低廉。特别适用于小肝癌、肝功能不良、手术风险大或无法手术、肝癌切除后复发或再发、肝转移癌等情况,可作为国人小肝癌首选治疗方式。

  但射频治疗也有不少局限性。首先,对于直径大于8厘米的肿瘤,一次治疗难以达到完全消融,多次消融又会成倍增加患者痛苦和费用;其次,即便对直径较小的肝癌,如不注意对癌灶周边组织的有效消融,局部复发应在常理之中;另外,对于靠近胆囊、胃肠等器官的肿瘤,单行经皮肤肝穿刺射频消融术,有穿破甚至是“烧穿”这些空腔脏器的危险。还有,对于多发肝癌,射频治疗常感“力不从心”;最后,对于动脉血供较为丰富的肝癌,射频针的穿刺容易引起出血和癌细胞的种植,而且射频的疗效也受到影响。总之,射频治疗的最大缺点是:在局部治疗的彻底性方面,与肝切除或肝移植相比,不具有优势;在脏器损伤、出血、肿瘤种植等方面,与介入栓塞比较,不具有优势。

  充分发挥优势,尽量避免劣势,是应用射频技术治疗肝癌的科学观。对于直径大于7厘米的肿瘤,应充分结合介入栓塞的长处,先行介入栓塞,待肿瘤体积有所缩小,然后再行射频治疗。即便是肿瘤较小,也应先行介入栓塞治疗,以降低肿瘤的动脉血供,可明显缩短射频时间,减少癌细胞种植机会。

  对于与胆囊、胃肠等脏器关系较为密切的肿瘤,则应结合腔镜优势,先在腹腔镜下行胆囊游离或切除,再行肝癌射频消融术,以避免胆囊损伤等并发症的发生。必要时,应用腔镜下超声探头引导。对于与胃肠等脏器关系较为密切的肿瘤,也应采用该路径。对于肿瘤大但又可切除的肝癌,应优先考虑手术切除,但在切除中和切除后,联合应用射频消融可增加切除的安全性和彻底性。

  在射频的引导和定位技术方面,从降低费用出发,应首选超声引导,但当肿瘤与肝门、重要血管结构关系密切时,应考虑CT或核磁共振引导,以便更准确地穿刺和布针,保证疗效。

  由上述可见,超声引导下经皮肤穿刺治疗肝癌是射频消融技术的最大优势所在,但仅此远不能满足不同情况下肝癌的需求。射频消融治疗肝癌需要介入栓塞、腔镜、手术、超声、CT以及核磁共振等多项技术的综合应用,通过取长补短之策,取得相得益彰之效,绝不能靠“单打独斗”。

标签:对抗  肝癌  不能  单打  单打独斗  
图片推荐
    每日饮酒多少才不会损害肝脏?

    每日饮酒多少才不会损害肝脏?

    每日饮酒多少才不会损害肝脏?酒在人们的生活中占有重要的位置,有人认为少量饮酒对身体有好处,有助于防止血栓的形成,有效地防止了中风和心脏病发作的可能。那么正常人每日饮酒多少才不会损害肝脏?我们来了解一下
    乙肝一定会转为肝硬化吗?

    乙肝一定会转为肝硬化吗?

    咨询:本人患有多年慢性乙肝病史,一直以来病情都较为稳定,但最近的一次体检,医生却说肝脏已有纤维化迹象,建议及时治疗,为此我很是担心,想问问各位专家乙肝一定会转为肝硬化吗?  乙肝一定会转为肝硬化吗?专
    肝病患者冬季吃什么好?

    肝病患者冬季吃什么好?

    冬,如期而至,冬季食疗养生成为很多人所关注的话题,对于伴有肝损的人群来说,吃什么对肝脏好?肝病患者冬季吃什么好?可谓是很多患者的共鸣,对此肝病养生学专家给大家作出介绍,以供参考:  冬季,可谓是养生的
    肝硬化能治好吗?

    肝硬化能治好吗?

    一个曾经对生命绝望的我,没有妄想过肝硬化会治好,但偶然的机会在肝病医院专家的治疗下,不得不信的一个事实,我的肝硬化竟然奇迹般的逆转了!这是我前后检查治疗的对比图(北京302医院报告),欣喜之余想和肝硬
    乙肝能吃果冻吗

    乙肝能吃果冻吗

    乙肝能吃果冻吗?一条微博引发“老酸奶”疑云,酸奶和果冻不能吃了?近日,中央电视台主持人赵普在网络上发布的一条微博,让在食品安全领域已绷紧了神经的人们再一次被震惊:“转发来自调查记者的短信。同志们:不要
    乙肝患者冬季能吃火锅吗?

    乙肝患者冬季能吃火锅吗?

    乙肝患者冬季能吃火锅吗?冬天天气寒冷,人们喜欢吃火锅来驱寒补暖。但对于肝脏受到损害的乙肝患者来说,能吃火锅吗?乙肝患者吃火锅对病情会不会有什么影响?对此,我们来看看肝病医院专家是如何解答的。  乙肝患
    乙肝携带者能献血吗?

    乙肝携带者能献血吗?

    你好,我今年22岁,是个大学生,我平时喜欢做公益事业,现在每个城市公园门口或商场门口一直都停有献血车,我一直都想献血,但是我是乙肝携带者,乙肝携带者能献血吗?好多人说不能,因为会传染的是吗?  专家回
    乙肝并发脂肪肝是怎么回事

    乙肝并发脂肪肝是怎么回事

    咨询:本人患有多年慢性乙肝,病情一直都较为稳定,但这段时间不知怎么回事总是犯恶心、不想吃东西,去医院复查,结果医生告我得了脂肪肝,而且说是乙肝并发症之一,我感到很不解,故乡问问专家乙肝并发脂肪肝是怎么
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面